什么|二甲双胍和阿卡波糖有什么区别?这5点你一定要知道( 二 )


什么|二甲双胍和阿卡波糖有什么区别?这5点你一定要知道
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常吃阿卡波糖、二甲双胍的注意事项
服用阿卡波糖时 , 需要注意如下事项:
1.个别患者尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高 。 因此 , 在用药的前3~6个月应监测肝酶的变化 , 停药后肝酶值会恢复正常 。
2.本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢 , 故如果发生急性低血糖时不宜使用蔗糖 , 应该使用葡萄糖纠正低血糖反应 。
3.本品具有抗高血糖的作用 , 但它本身不会引起低血糖 。 如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍和胰岛素一起使用时 , 可能会出现低血糖 , 故需减少这些药物的剂量 , 否则在个别病例会有低血糖发生 。
4.个别情况下阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度 , 因此需调整地高辛的剂量 。 服用本品期间避免同时服用考来烯胺(消胆胺)、肠道吸附剂和消化酶类制剂 , 以免影响本品的疗效 。
5.当服用过量的阿卡波糖片时 , 在随后的4~6小时内要避免饮用或吃含碳水化合物的食物 。
6.如果在进餐后30分钟内发现漏服药物 , 应立即按原剂量进行补服;如果在进餐结束30分钟后才发现漏服药物 , 因缺乏碳水化合物 , 再补服疗效较差 , 所以不必补服 。 此时可通过增加运动量来控制血糖水平 。
什么|二甲双胍和阿卡波糖有什么区别?这5点你一定要知道
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服用二甲双胍时 , 需要注意如下事项:
1.首次服用二甲双胍 , 要从最小剂量开始 , 按要求测量血糖做好记录 。 遵医嘱服药 , 建议高血糖患者在生活中要及时监测血糖 , 为以后用药作为一个参考 。
2.为减少二甲双胍的胃肠道不良反应 , 应先从小剂量开始逐渐加量 , 因空腹服用会增加胃部不适 , 所以推荐餐后或餐中服用 。 胃肠道方面的不良反应大多可耐受 , 若引起严重腹泻时 , 应立即停药 。 即使是二甲双胍肠溶片亦可引起消化道溃疡 , 服用者必要时需进行消化道相关检查 。
3.服用期间不宜饮酒 , 二甲双胍在进入人体后大约两个小时后就会达到最高峰 , 如果同时饮酒 , 酒精中的成分也会刺激胰岛素的分泌 , 很有可能会使身体中的糖分大量 , 从而引起低血糖的症状 。
4.二甲双胍能够使身体中的维生素B12减少 , 如果长期缺乏维生素B12 , 那么很有可能会出现贫血的症状 , 如果情况比较严重 , 很有可能会诱发神经和皮肤病 。 所以 , 对于糖病患者来说 , 一定要及时监测血糖的含量 , 如果血糖过高或过低 , 那么很有可能就会引起周围神经病变 , 从而形成更难治愈的疾病 。
5.出现低血糖时 , 及时给予葡萄糖予以纠正 , 意识恢复时鼓励进食 , 并停用二甲双胍 。 由于老年患者肝肾功能不同程度地减退 , 会造成药物在体内积蓄更易造成低血糖 , 因此在使用时应从小剂量开始 , 逐步增加 , 并且应当密切监测血糖 , 以防低血糖的发生 。
什么|二甲双胍和阿卡波糖有什么区别?这5点你一定要知道
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二甲双胍的常见疑问
1.二甲双胍伤肾?蛋白是二甲双胍的禁忌?
①二甲双胍虽然经过肾脏 , 但不会导致肾损害 , 只是对患者的肾功能(肾小球滤过率)有要求;②蛋白并非二甲双胍的禁忌证 , 即使患者有严重的蛋白但肾小球滤过率达标 , 依然可使用二甲双胍 。
2肾衰竭患者使用二甲双胍如何调整剂量?
①轻度肾损伤(肾小球滤过率≥60mL/min) , 无须调整剂量 , 二甲双胍最佳治疗剂量是2000mg/d;②中度肾衰竭(肾小球滤过率45~59mL/min) , 二甲双胍使用剂量是1500mg/d(早500mg、晚1000mg);③肾小球滤过率<45mL/min , 禁用二甲双胍 。