影响|男性感染新冠病毒，“丁丁”会缩小？( 二 ) 丁丁|损伤|生殖|研究|男性|睾丸

2020年3月，武汉大学中南医院生殖医学中心副教授张铭等人的一篇论文，通过检测81名年龄从20至54不等的育龄男性新冠患者的多种激素发现，这些患者的血清促黄体生成素和催乳素水平显著升高，而睾酮与卵泡刺激素的比值显著降低。
研究人员认为，这可能由睾丸功能障碍引起。这个指标的改变为新冠攻击睾丸功能提供了首个间接的临床证据。
不过，之后中南医院回应媒体时称，新冠病毒对男性生殖功能的影响只是一个研究方向，该研究成果尚未成型。目前研究有部分数据支撑，但尚无大量数据作支撑。
中国科学院院士、陆军军医大学西南医院病理科主任卞修武的团队2020年6月在《国家科学评论》在线发布的一篇论文，总结了从系统尸检（37例）和微创尸检（54例）获得的病理结果。
该研究发现，新冠病毒会对多个器官造成不同程度的急性损伤。其中，睾丸显示出不同程度的生精细胞减少和损伤。有生殖科医生曾在采访中指出，该研究只能说有相关性，两者并不一定有直接关系，尸检的患者多为重症患者，很有可能是出现炎症风暴，才导致多器官损伤。
国外也不乏针对这方面的研究。去年3月，来自意大利罗马的一项研究发现，在纳入分析的100名男性（其中25名新冠阳性， 75名新冠阴性）中，感染新冠病毒与勃起功能障碍之间存在相关性。
结果显示，感染过新冠的男性，其ED的预估风险比正常水平高5倍多；ED的患病率在新冠阳性患者中所占比例更高。 “这项结论高度暗示了男性感染新冠后，性功能存在潜在的长期风险。 ”研究人员表示。
不过，由于研究规模小，再加上受试者通过在线问卷参与调查可能产生的回忆偏差，这项研究显然也存在局限性。
除了勃起功能障碍，国外还出现一些男性感染新冠后，持续勃起症的案例。
美国俄亥俄州一名69岁的男子在感染新冠后，由于生殖器的血液凝结问题，持续勃起三个小时。医生在《美国医学杂志》上发文写道，他们认为新冠病毒导致这名69岁男子的生殖器中形成了血块，血液被困在勃起腔中。最后，医生们不得不用针从该男子的生殖器中抽出血液，因为仅靠冰袋无法缓解这种情况。这名男子最终因新冠引发的肺部衰竭死亡。
法国一名60多岁的男子感染新冠病毒后勃起四个小时，也接受了同样的手术。在这个病例中，医生同样得出结论，这名男子的异常勃起是由新冠病毒引发的。
知乎平台医学话题下的优秀答主“岳文昌医生”曾发文指出，目前研究可以肯定的是，新型冠状病毒能够感染男性睾丸相关细胞。因此，理论上感染新冠肺炎有可能会影响到男性的生育能力，但是这也仅是理论上的可能性。
他解释，因为即便新冠病毒可以攻击男性睾丸组织并造成损伤，损伤也不代表功能的完全丧失或者不能恢复。所以，就算睾丸被新冠病毒感染，这是否会导致男性生育功能障碍，仍是未知数， “到底新型冠状病毒感染会不会影响男性的生育，需要具体的统计数据” 。
“目前并没有足够强的证据能证明，感染新冠病毒一定会导致男性性功能受损。 ”翁迈指出，国内也有研究显示，初步结论是感染新冠后，可能会对男性生育精子方面有轻微影响，但这种影响从长远来看，是持续和动态的。另外，新冠病毒本身一直在不断地变异，现在要说清楚它会对男性健康有什么影响，还为时过早。
在他看来，目前国内外虽然已经涌现不少关于这个方向的研究，但大部分研究都处于比较初步的阶段。这个问题，现在并没有官方或学界已有共识的权威结论。