斑块|呼玛县人民医院超声科以精益求精的职业操守，一心一意为民服务( 二 )

5.对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊，可作为临床选用预动脉内膜剥脱术、颈动脉内支架置入术治疗的有力依据。

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血栓充填颈动脉致闭塞

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颈动脉闭塞，无血流通过
六、颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查目的
颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作客观评估。
1.评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息，血管走行是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。
2.评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化。如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。
3.评估颈动脉狭窄介人治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息。
4.超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评估。
5.评价锁骨下动脉窃血综合征。
6.评价颈部血管先天性发育不良。
7.检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化。
8.利用超声造影检查进一步评估斑块的稳定性及血管狭窄的程度。
七、颈动脉超声检查适应证
1.正常人群或脑血管病高危人群(高血压、糖尿病、高脂血症等的筛查。
2.对脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)可逆性神经功能缺陷(RIND)、黑朦等神经系统症状的患者进行评价。
3.对无症状性颈部血管杂音、伴有心脏杂音或拟行心血管手术患者进行评价。
4.对实施颈动脉内膜剥脱术患者进行术前、术中、术后的评价及随访
5对实施颈部动脉、脑血管病变手术或介入治疗的患者进行评价及随访。
6.对不能接受脑血管造影(DSA)的患者，颈动脉超声检查是首选方法。
7.对颈部搏动性肿块、怀疑或确定颈部血管疾病，如颈动脉狭窄患者进行评价及随访。
颈动脉的斑块虽然不是脑卒中的唯一指标，但在预防脑卒中中起到非常积极的作用。颈动脉超声的检查，能够明确斑块的稳定性和不稳定性。因为颈动脉检查时，可以直接看到颈动脉的狭窄程度、内中膜的厚度、斑块的形态。如果在超声报告中能及时的显示斑块的高危性，就能及时的纠正，避免了脑卒中的发生。所以颈动脉斑块筛查的意义是降低脑卒中的发生率。
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呼玛县人民医院超声科于会龙撰稿
审核徐建新苏彦娟
图片石玉海于会龙
编发杨江
2022年1月21日