肠息肉|大便前半部分硬后半部分软是怎么回事?医生忠告:需留意这3种病( 二 )


直肠癌是大家最担心的一种情况 , 我国这些年直肠癌的发病率也是逐年上升 , 并且呈现年轻化的趋势 , 越来越多三四十岁的年轻人也患上了直肠癌!更可怕的是 , 早期的直肠癌往往没有特殊的征兆 , 大部分发现的时候都已经是中晚期了!据统计 , 80%以上的直肠癌一经发现就已经是癌症晚期 , 癌细胞都已经发生了转移 , 所以治疗的效果非常差 。
部分直肠癌可以表现出大便的异常 , 比如说排便次数的改变(比如以前一天一次 , 现在一天拉几次 , 有时候刚拉完又想拉) , 这是由于肿瘤刺激直肠肠壁而引起的直肠刺激征;也有些人会出现便血 , 或者黏液血便 , 这是由于肿瘤表面破溃引起的出血 , 症状跟痔疮很像 , 所以很多的直肠癌都被误诊为痔疮;也有些人表现为大便前半部分硬后部分半软 , 这是由于肿瘤体积增大 , 造成肠腔狭窄 , 前半部分大便滞留时间比较长 , 所以比较干硬 , 后半部分大便滞留时间比较短 , 所以就比较软烂 。
肠癌有一定的遗传倾向 , 并且90%以上都是由肠息肉演变而成 , 所以有肠癌家族史或者有肠息肉病史的人 , 如果反复出现大便次数的改变、便血或者大便前半部分硬后半部分软等情况 , 应该及时到医院就诊 。 肠镜是筛查肠癌最有效、最准确的手段 , 中国工程院院士李兆申建议:45岁之前还没有做肠镜的人 , 一定要抓紧时间去做一次 , 做一次肠镜 , 或许能保你5-10年之内不会发生直肠癌 。
40岁以后是肠癌发病的上升期 , 建议普通人群在40-45岁左右就可以做一次肠镜筛查 , 如果肠镜检查没有异常 , 那么基本可以保证5-10年之内不会发生肠癌 , 但这并不代表将来就不会发生 , 所以建议每隔5-10年筛查一次 , 如果一生能够筛查三五次 , 那么几乎就不用害怕肠癌了 , 就算真的发生了也能够及早发现 , 预后也就不至于这么差 。

?肠息肉
肠息肉是大肠黏膜表面突出来的赘生物 , 绝大部分的肠息肉都没有明显的症状 , 很多都是做肠镜的时候才被检出 , 只有少部分肠息肉可能会引起大便性状和排便次数的改变、引起大便前半部分硬后半部分软等症状 。
肠息肉也分很多种病理类型 , 比如腺瘤样息肉、炎症性息肉等等 , 大部分的息肉都是良性的息肉 , 但少数的腺瘤样息肉有一定恶变可能 , 也就是演变成肠癌 。 刚才也说了 , 90%以上的肠癌都是由肠息肉演变而成 , 所以一旦检出有肠息肉 , 我们往往建议在肠镜下就把它给切除 , 并且定期复查肠镜 , 以防肠息肉复发 。

?肠易激综合征
有很多年轻人会反复出现腹痛、腹胀等不适 , 这些症状往往会在排完大便后缓解;除此之外还容易出现大便的异常 , 比如说有时候便秘、有时候腹泻 , 有时候大便前半部分硬后半部分软等等 , 但是检查肠镜等各项检查都没有明显的异常 , 这时候我们往往就可以诊断肠易激综合征 。
肠易激综合征是一种功能性的疾病 , 主要是由于肠道植物神经紊乱或者肠道菌群失调所引起的症候群 , 多见于精神紧张、精神压力大的年轻人 , 一般通过调整心理、调整生活方式 , 再配合药物调理 , 症状很快就能够缓解 。

总而言之 , 大便“前半部分干硬 , 后半部分软烂” , 这属于大便性状的改变 , 正常人饮食不当也会发生 , 一般经过一段时间的饮食调节之后都会得到缓解 , 不用过于担心肠癌等病变 。 但如果症状反反复复 , 同时还伴随有便血、黏液便以及排便次数改变等症状 , 这时候则需要考虑疾病的可能 , 特别是有肠癌家族史或者有肠息肉病史的人 , 建议及早到医院就诊 。