奥美拉唑|常吃奥美拉唑和铝碳酸镁,这4个问题一定要知道 。( 二 )


常吃奥美拉唑和铝碳酸镁需要注意什么?常吃奥美拉唑需要注意:

  1. 奥美拉唑治疗消化性溃疡时 , 应进行内镜检查了解溃疡是否愈合;治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡时 , 可在治疗完成后4-6周进行13C尿素呼气试验 , 以了解幽门螺杆菌是否已被根除 。
  2. 为防止抑酸过度 , 在治疗一般消化性溃疡时 , 建议不要长期大剂量使用 。
  3. 奥美拉唑可使13C尿素呼气试验结果出现假阴性 , 影响幽门螺杆菌根除的判断 , 临床上应在奥美拉唑治疗后至少4周才能进行13C尿素呼气试验 。
  4. 长期服用者 , 应定期检查肝功能以及胃黏膜有无肿瘤样增生 。
  5. 用药超过3年者应监测血清维生素B12水平 。
  6. 肾功能不全及严重肝功能不全者慎用 。
  7. 治疗胃溃疡时 , 应首先排除癌症的可能后才能使用奥美拉唑 。 因使用奥美拉唑可减轻症状 , 从而延误诊断 。

常吃铝碳酸镁需要注意:
  1. 铝碳酸镁嚼碎后 , 宜用少量温水送服 , 半小时内不宜大量饮水 , 以免将刚刚形成的胃黏膜保护层冲掉 , 半小时后 , 待胃黏膜保护层稳定并完全形成后 , 可适量饮水 。
  2. 低磷血症患者不宜长期用药(如原发性甲状腺旁腺功能亢进症)
  3. 铝碳酸镁用量大时可吸附胆盐 , 因而减少脂溶性维生素的吸收 , 特别是维生素A 。
  4. 心、肝、肾不能不全者或透析患者慎用或不用 。
  5. 胃肠道蠕动功能不良者、高钙血症患者慎用 。
  6. 长期服药 , 应定期监测血中铝浓度 。
常吃奥美拉唑和铝碳酸镁可能有哪些危害?奥美拉唑耐受性良好 , 不良反应较少 。 主要不良反应为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等 。 皮疹、转氨酶和胆红素升高也有发生 , 一般是轻微和短暂的 , 大多不影响治疗 。 神经系统可有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠及外周神经炎等 。 国外有报道在长期服用奥美拉唑的患者胃体活检标本中可观察到萎缩性胃炎的表现 。 长期使用可能引起高胃泌素血症 , 也可能导致维生素B12缺乏 。 动物实验表明奥美拉唑可引起胃底部和胃体部肠嗜铬细胞增生 , 长期用药可能发生胃部类癌 。

铝碳酸镁含有铝、镁两种金属离子 , 可抵消便秘和腹泻的不良反应 , 因此不良反应少而轻微 , 仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状便;偶有口渴、食欲缺乏、腹泻 。 此外 , 铝离子通过与磷酸盐离子结合 , 在肠道内形成不溶性磷酸铝 , 后者不能被胃肠道吸收 , 因而导致血清磷酸盐浓度下降 , 可影响骨质形成 , 故长期大剂量服用铝碳酸镁可导致低磷血症、骨质疏松症和骨软化症 。