面部|头油头屑背上长痘，你怕是被真菌占领了( 二 ) 成分|培养基|头油|马拉|区域

面部脂溢性皮炎患者的炎症严重程度和马拉色菌密度呈正相关，不同严重程度的患者面部皮脂量差异无统计学意义，不同马拉色菌密度的患者面部皮脂量差异无统计学意义。
简单说就是，马拉色菌越多，炎症越严重，但只要患病，无论轻重，受累区域都一样油腻腻。
超惨。
如何判断及治疗
如何判断自己是正常的“油腻” ，还是脂溢性皮炎或其他原因呢？
正常的生理性头屑，勤洗头就可以解决。如果已经洗得很勤快，还是头屑纷纷，那就要考虑病理性头屑了。
在各种病理性原因中，头皮糠疹和脂溢性皮炎最为相似。区别在于，头皮糠疹一般只会引起头屑增多，头皮不会发红，也不会掉发，大多不会瘙痒。不过有专业人士认为，头皮糠疹就是轻微的脂溢性皮炎。

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要确诊脂溢性皮炎，最简单的方法就是去医院做个镜检，鳞屑+镜检查到马拉色菌，基本就可以确诊了。不要自己下诊断！尤其是面部的脂溢性皮炎，它有时候看起来和过敏很像（别问我是怎么知道的）。
确诊之后，接下来就是对症治疗啦。
脂溢性皮炎导致的头屑过多，可以使用有抗真菌成分的洗剂，比如二硫化硒、吡罗克酮乙醇胺盐（OCTO）、酮康唑等。不过有人反映酮康唑会产生依赖性；二硫化硒效果超强，价格也不贵，但会让头发干涩无比，护发素都不好使的那种。

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洗完后的头发大概这样
综合考虑，可以用含吡罗克酮乙醇胺盐（OCTO）成分的洗发水，效果好且温和。有的洗发水里还有水杨酸成分，能疏通毛孔，软化角质（含水杨酸的洗发水，孕哺人群慎用）。
悄悄说一个省钱小窍门，不要急着去药店直接买，去外卖软件上搜搜先，有时候便宜到尖叫。
面部或其他区域的脂溢性皮炎可以口服伊曲康唑，或者用酮康唑乳膏和吡美莫司乳膏，分开涂，每天每种涂1~2次。也可以吃点B族维生素，比如维生素B2、B6、复合维生素B ，每天1~2片，先吃3周再看。
注意，因为脂溢性皮炎会破坏皮肤屏障，所以可以适当使用含神经酰胺等成分功效性护肤品，尽量少化妆，防晒霜也少用，遮阳伞、帽子、口罩搞起来。

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伞不能太小
同时，生活习惯也要改变。
首先就是作息规律，避免熬夜；蔬菜要多吃，酒和辛辣刺激性食物也暂且搁搁；精神状态也很关键，莫紧张。
还有最后一点：尽量别在太热的地方待着。
这不是在开玩笑！人体的油脂分泌受很多因素影响，包括年龄、性别、种族、雄激素水平和活性等等，我们唯一能选择的只有环境，少出汗、少出油，饿死马拉色菌（不是）。
如果一定要选一个菌，那，壹读菌了解一下？
参考资料：
[1]李智华, 耿承芳, 江清, 金云, 占萍, & 陶丽等. (2010). 花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎菌种分布特点分析. 中国皮肤性病学杂志(5), 2.
[2]陈爽, 熊琳, 代亚玲, 王曦, & 吴宇侠. (2012). 面部脂溢性皮炎严重程度与皮脂溢出量及马拉色菌菌量的关系. 四川大学学报：医学版, 43(1), 2.
[3]熊心猜, 冉玉平, 代亚林, 熊琳, & 周光平. (2004). 球形马拉色菌是马拉色菌毛囊炎患者皮损毛囊内的主要菌种. 中华皮肤科杂志, 37(8), 3.