由于老年人的免疫功能相对较弱 , 60岁以上人群完成疫苗基础免疫后产生的抗体水平和保护效果比18至59岁人群相对较低 , 而一旦感染 , 发生重症、危重症的比例也较高 , 所以建议老年人不仅要尽快完成全程基础免疫接种 , 对于使用灭活疫苗和腺病毒载体疫苗完成基础免疫接种6个月后的 , 进行加强免疫接种 , 以期获得更好的保护效果 。 已经有研究显示 , 老年人接种加强免疫针后 , 对于新冠病毒感染后导致重症和死亡的风险可降低90%以上 。
五、老年人选择同源加强免疫,还是序贯加强免疫?
新冠病毒疫苗不论是临床试验结果 , 还是疫苗上市后应用结果均显示了对新冠肺炎 , 尤其是重症和死亡的预防作用 。 老年人一方面自身的免疫力在下降 , 另一方面慢性基础性疾病占的比例较大 , 如果不接种疫苗或不全程接种疫苗 , 发生重症和死亡的情况还是非常严重的 。
目前流行的新冠病毒奥密克戎变异株 , 传染性强、隐匿性大 , 已经观察到现有疫苗完成基础免疫后 , 对于奥密克戎变异株的交叉保护均有所下降 。 综合考虑 , 保护老年人免受新冠肺炎威胁的最好的办法还是接种疫苗、全程接种疫苗、及时加强接种疫苗 。
建议没有接种疫苗的老人尽快接种疫苗 , 没有全程接种的尽快补足未种的疫苗 , 包括加强针的接种 。 目前 , 国家推荐两种加强免疫接种策略 , 一是同源加强针接种 , 即用原来基础免疫所用技术路线相同的疫苗完成加强接种 , 另外一种是序贯免疫加强接种 , 即用与原来基础免疫所用疫苗技术路线不同的疫苗完成加强接种 。 无论哪种均可以起到有效降低重症、死亡风险的作用 , 老年人可根据当地疫苗的供应情况 , 尽快完成加强免疫接种 。
六、请介绍一下60岁以上老年人接种疫苗的注意事项有哪些?
答:接种疫苗前 , 由于老年人患有基础性疾病的比例较高 , 因此老年人要了解自己是否是慢性病稳定期 , 处在稳定期的能够接种新冠病毒疫苗 , 如果自己拿不准要提前咨询自己的主治医生或接种医生;要提前做好预约 , 尽量避免现场长时间等待;要穿宽松的衣服 , 便于接种;同时 , 要注意从官方渠道了解新冠疾病、新冠病毒疫苗的相关信息 , 避免虚假不实信息的误导和干扰 。
接种时 , 需携带相关证件 , 并根据当地防控要求 , 做好个人防护 , 配合现场预防接种工作人员询问 , 如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息 。 必要时 , 老年人要有亲属陪伴 , 避免摔倒等意外发生 , 需在现场留观30分钟 。
接种后 , 保持生活处于一个平稳状态;个别受种者会出现发热、乏力、头疼、全身酸疼等一般反应 , 通常不需要特殊处置 。 如果受种者感觉到较重不适、持续时间较长 , 要尽快联系接种单位或医生 , 需要时及时就医 。
七、老年人群体接种新冠疫苗的最高年龄有限制吗?
老年人是新冠病毒疫苗接种的优先人群之一 。 从年龄上来说 , 目前新冠病毒疫苗只有年龄下限的要求 , 而没有年龄上限的规定 。
八、老年人接种新冠疫苗的禁忌证有哪些 , 需要注意些什么?
60岁以上老年人只要没有禁忌 , 不是延缓接种对象就可以接种新冠病毒疫苗 。 不能接种或不能马上接种的主要有以下几种情况:
(1)对新冠病毒疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者 , 或以前接种同类疫苗时出现过敏者的;(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);(3)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);(4)正在发热者 , 或患急性疾病 , 或慢性疾病的急性发作期 , 或未控制的严重慢性病患者 。
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