抗原检测出现两条杠怎么办？一文解读抗原和核酸检测的差异( 二 ) _健康小知识

抗原检测准确度不高，为什么还要使用?
说核酸检测焦虑度高，还有一层意思：如果大规模筛查，需要排队采样，如果真有感染者在其中，就很容易导致病毒传播，如果防范不当，可能就会有“小区封了，但还是不断出现阳性”这样的奇怪现象。
而抗原检测自己在家就可以完成，不但方便，更可以避免聚集性感染的发生。所以，抗原检测就成为了核酸检测的补充。

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两种检测结果有差异，怎么解读?
有两种可用的检测，比只有一种检测好。但是，如果两种检测的结果不一样，那就比较麻烦了。
首先，一切以核酸检测为主。如果抗原检测结果阳性，也需要再进行核酸检测，通过核酸检测的结果来判断是否感染。
抗原阳，核酸阴：
基本可以判定，这就是抗原检测的假阳性所导致。
3月27日，有报道称， “上海的一个街道抗原自测了11万人，用的是艾康生物的试剂， 10个样本阳性，其中， 1个样本核酸复核为阳性，也即9个样本假阳性” ，另一个地区用的是东方生物的试剂，检测了73万人，测出146例阳性样本， 58例样本核酸复核为阳性” 。
从这个报道可以看出，以艾康生物结果为例， 10个阳性样本中， 9个的核酸检测结果不一致，为假阳性。
那么，出现这种情况，假阳性率是多少呢?有人认为是90% ，因为10个抗原阳性里，只有一个核酸也是阳性。但是，从检测方法的常规评估来看，假阳性率的分母应该是检测的样本总数，所以，上述抗原检测的假阳性率为万分之一左右。
这“万分之一”的假阳性率已经大大超出了对抗原检测试剂盒的预期。根据艾康生物试剂盒的英文说明书，该检测灵敏度为97.01% ，特异性为98.8% 。按照这个数据推算，假阳性率是1.2%(注：100%-98.8%) 。
万分之一听着很低，但如果检测的人数很多，那假阳性也是一个不得了的数字。比如说，如果在发生疫情之前，上海一个感染者都没有，如果用抗原检测来筛一遍2500万人口，就会有2000多个“阳性”结果!但这些都是错误的结果，这是不是会导致恐慌呢?所以，没有早早批准抗原检测，也是为了保护大家的小心脏。
如果疫情已经出现了，由于抗原检测简单、快速，可以居家检测，避免聚集，这就利大于弊了。而且诊疗指南已经明确表明，对于抗原结果为阳性的人，需要核酸检测来确认，这就可以避免假阳性的问题。
在筛查中，抗原检测出现了阳性的人，肯定会感到心慌。但请保持镇定，因为在目前的疫情规模下，抗原检测结果“阳性”的人，可能只有十分之一是真的被感染了。
当然，如果疫情规模升级了，抗原检测结果中真阳的比例也会增加。
抗原阴，核酸阳：
如果检测结果没有问题，那这可能有两种情况，一种是在感染的早期，因为病毒量少，核酸检测更灵敏，所以只有核酸检测的结果阳性;另一种是在感染一个星期后，病毒量减少了，抗原结果转阴了，但是核酸结果还阳着。
怎么判断到底是早期感染还是已经很久了?过两天再做一次抗原检测，如果抗原转阳，那么之前应该是早期感染。
如果抗原还是继续阴性，说明已经感染了一个多星期了。奥密克戎感染后会有大量的无症状感染者，尤其是在已经接种过加强针的人群中。因为没有症状，感染了也很难觉察到。如果是属于这第二种“抗原阴，核酸阳”的情况，说明最严重的感染期已经过去了，后面很快就应该康复了。