直肠癌|中医评书：旋覆代赭汤，治好精神病！健脾理气，气顺人安，请感受( 二 ) 排便|肿瘤|医生

对了。我们据此可以想到，患者是痰蒙心神啊。
问题是，这痰浊，怎么就在患者开门的一瞬间，上蒙心神呢？
你仔细观察患者精神失常后的细节表现，就知道了。此人在不断地打嗝、嗳气、不吃饭。
这说明啥呀？脾胃虚弱啊。
脾胃不足，胃气不得通降，胃气上逆，所以纳差、嗳气。趁这个机会，痰浊之邪，被上逆的气机带到上焦，蒙蔽了心神。
而在这个过程中，患者早晨开门一瞬间的遭遇，起到了推波助澜的作用。为啥？大冷天，茫茫大雪，寒气直中中焦，脾胃之气一下子变得更为虚弱。胃气上逆之势加强，导致患者发病。
你看，这个事儿，已经解释清楚了吧？
因此啊，要想解决患者的问题，就得健脾益气，解决脾胃本虚的问题，还要燥湿化痰，解决痰浊的问题，最后还要降逆理气，解决胃气上逆的问题。
怎么实现呢？来看看当时医家用的配伍——
党参12克，旋复花12克（包），代赭石30克（先煎），生铁落30克（先煎），半夏12克，生姜12克，甘草6克，大枣6枚。
这个配伍，我们把其中的生铁落去掉，就是我今天要跟你讲的，旋覆代赭汤。
旋覆代赭汤，是一张经方，出自《伤寒论》。

其基本组成，就是旋复花9克，人参6克，生姜15克，代赭石6克，炙甘草9克，半夏9克，大枣4枚。
它能干啥呢？就是降逆化痰、益气和胃，治的是胃虚痰阻气逆之证。就是说，这个人，脾胃不足，痰湿蕴积，同时还胃气上逆。患者往往脉缓滑，苔白腻，有的恶心，有的欲呕，有的打嗝嗳气，还有的根本吃不下饭。这些，都是脾胃虚弱，胃气上逆的表现。也有的人，胃胀，按下去不痛，就是胀得难受。
你看看，这些情形，是不是和上文医案里患者的表现，差不多啊？
这个时候怎么办？旋覆代赭汤可以用。其中，人参、甘草、大枣，解决脾胃本虚的问题。生姜、半夏，能燥湿化痰，还能降胃气，止逆。旋复花和代赭石，这两个分别是君药和臣药。旋复花将胃逆，化痰降气。代赭石质重而沉降，善于治疗冲逆之疾。两者配合，恰到好处。

医案里，医家把人参，变成了党参。同时，加入生铁落。生铁落是啥呀？是一味中药，就是生铁被烧红以后，捶打下来的铁屑。这东西能震惊安神，是中医治疗神志病，尤其是癫狂病的常用药。
二诊时，医家加入的丁香和郁金，分别有温中降逆和清肝化痰之效。
怎么样？文老师这番解读，你看懂了没？
其实，这个旋覆代赭汤，可不是天生治疗精神病的。人家呀，一直以来被普遍用于治疗胃神经官能症、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、神经性呃逆、膈肌痉挛等疾病。主要原因，还是在于人家善于降胃气，化痰补虚，理顺中焦之气。
但是，胃气乱，全身跟着乱。比如这痰湿浊邪，就容易跟着上逆的气机，蒙蔽心神，导致人精神失常。所以，上文医案里，医家就用旋覆代赭汤打底，加生铁落、郁金等来安神定惊，治疗情志病。效果，果然不错。这也是对古方的新用了。
总而言之，你记住，这旋覆代赭汤，是一张风靡古今的好方子。它对中国人的贡献，蛮多的。
最后，我再把旋覆代赭汤标准的主治和功效，复述一遍：
其功用，在于降逆化痰、益气和胃。其主治，在于胃虚痰阻气逆之证。患者表现，为胃胀、痞满、不拒按、嗳气、纳差、呃逆、恶心、欲呕，舌苔白腻，脉缓弱而滑。