黄智勇|老年人体检，千万别忘了检查腹部主动脉！( 二 ) 筛查|体检|检查|老年人|主动脉

早发现问题，早干预，才能更好地守护健康。
体检时，什么项目查腹部主动脉才是最有效的？
彩超是腹主动脉瘤最常见的筛查手段，简便、无创、价廉，敏感性达到了90%以上。我们建议65岁以上的男性，特别是吸烟的男性，一生至少做一次腹主动脉彩超进行筛查。吸烟的65岁以上女性也需要进行腹主动脉彩超筛查。
但由于彩超筛查腹主动脉瘤对操作者的依赖性过强，且容易受到肠道气体的干扰，还是会出现遗漏，就像一开始我们提到的这个病例一样。所以，我们建议老年人体检的时候也要做腹部CT ，它能够更准确地检查腹主动脉是否存在病变。
如果筛查出来有腹主动脉瘤应该怎么办？
【黄智勇|老年人体检，千万别忘了检查腹部主动脉！】腹主动脉瘤破裂的风险与血管直径相关。
当血管直径大于5cm ，就要考虑进行介入或者外科手术；如果血管还没大到5cm ，要注意定期复查。
如果血管直径在3-4cm ，要保证每2-3年复查一次；如果血管直径超过4cm ，就需要每年复查；超过了4.5cm ，最好每3个月复查一次。
筛查发现比较小的腹主动脉瘤应该怎么办？
做好定期复查。
控制好血压，最好控制在130/80mmHg以下，心率尽可能控制在70次/分以下。
遵医嘱使用药物，如他汀类药物、阿司匹林等。
保证低盐、低脂的清淡饮食，增加蔬菜水果的摄入。
密切观察自身情况，如果出现腹痛加重、乏力、血压下降，需要重视，及时就诊。
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