总体来看 , 就是要分辨高危人群 , 重视基础疾病变化 , 多学科联合 , 早期干预 , 辨证论治 , 一人一策 , 抓住主要症状和核心病机确定好中西医结合临床救治方案策略 。 在用药时机上体现早、快 , 在治疗策略上体现清、通等 , 注重调节机体整体状态 , 避免老年患者进展为重症 , 截断病势 , 减少死亡 。
【上海|(聚焦疫情防控)张伯礼:我们有能力实现“动态清零”】问:对于重症、危重症患者 , 中医药有什么救治方案?
答:对于重症、危重症患者救治 , 首先要强调多学科合作 , 包括重症医学科、呼吸科、营养支持、护理、中医等 , 每个学科发挥各自优势、集体发力 , 中西医结合、中西药并用 , 从而控制病情、逆转病情、降低病亡率 。
中医根据基础疾病等因素 , 对每名病人当下最危险的因素 , 采取辨证的方法和有针对性的治疗策略 。 具体就是“早”和“准” , 早发现、早预警、早研判、早干预;采取针对性精准治疗 , “一人一策 , 一人一方 , 一天一方”的方法施治 。
为加强危重症患者中医救治能力 , 我们组建了市级多学科中医专家组 , 除参与市级中、西医专家联合查房和会诊外 , 每晚举行市、区定点医院危重症病例会诊和讨论 , 每日统计危重症病例中医药救治情况 , 对病情较重或者伴复杂基础疾病的病例进行逐个会诊 。
问:对于出院出舱患者的后续康复 , 中医药起到了哪些作用?
答:新冠肺炎疫情出现以来 , 人们就关注是否存在后遗症 , 对此的称呼也不一样 , 也有将之称为新冠后状态、持续症状 。 患者核酸转阴、符合相关指标要求之后就可出院出舱 , 但有的人免疫功能还未完全恢复 , 还有的人因为新冠病毒对心脏、肝脏、肾脏等造成损伤 , 功能指标还不正常 。
因此 , 对于新冠肺炎出院出舱患者 , 需要一个康复的过程 。 总结武汉及以后历次疫情患者康复情况 , 部分患者有疲乏无力、肌肉酸痛、心悸、气喘、焦虑失眠、脱发等情况 , 对此我们针对性提出“早期康复、自我康复、综合康复”的理念 , 一般采用中西医结合的办法 , 西医做健康评估 , 中医促进康复 。
经过积极康复 , 多数人的相关症状基本在三个月到半年的时间内逐渐消除 , 也有的人需要更长时间康复 。 一部分患者可以配合药物治疗 , 一些患者可以通过体育锻炼 , 比如打太极拳、八段锦等 , 积极主动地促进康复 。
由于奥密克戎变异株出现的时间较晚 , 对其所可能引发的后遗症还需要更多的观察 。 (采访人员龚雯、李姝莛、李恒毅、李贺)(完)
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