感染者|我是麻醉医生,被问“疫情和你有什么关系”| 魔都战疫口述实录( 二 )


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“12点28分!妹妹!”手术室里王震虹副主任的报时和宝宝的哭声一起响起 , 这是仁济南院区作为定点诊治医院后迎接的首个新生命 。
平常我们麻醉医生每个月要看到好多个宝宝 , 但在这样的环境下做麻醉还是第一次 , 听到宝宝哭声感受也的确不一样 。
感染者|我是麻醉医生,被问“疫情和你有什么关系”| 魔都战疫口述实录
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4月24日下午 , 我们医院完成了转为定点医院后的首例外科手术 , 病人是一位新冠阳性的腹膜炎患者 , 给他做了腹腔镜阑尾切除术 。 这位病人本来在方舱医院 , 因为发烧和剧烈的腹痛被转到仁济南院 , 他过去就有阑尾炎病史 。
送到医院时情况还是挺危险的 , 有感染性休克、血压下降、心率达到142次/分钟 , 必须尽快手术 。
主刀的是仁济医院副院长、胃肠外科主任医师王争 , 普外科医生刘德军协助 。 麻醉科王震虹、我和王筱婧负责手术麻醉 , 宋俊静和陆瑜佳两位手术护士负责手术协助 。 手术用了30分钟 , 现在病人身体恢复情况很好 , 第二天就开始进食了 。
麻醉医生也在抢救病人的第一梯队
大家在新闻里也看到了 , 如果一个新冠病毒感染者本身有其他比较严重的基础疾病 , 那么转成重症的风险就要比一般人高很多 。
为了保障这部分感染者的安全 , 上海先后开设了不少定点医院 , 像我们仁济南院 , 就收治患有肿瘤、肿瘤术后、脑梗、心脏疾病等等的感染者 。
如果病人病情突然加重 , 我们麻醉医生就是抢救团队里的一员 。
对于一些急需氧疗的危重症病人而言 , 气管插管呼吸机支持治疗是最为有效的方法 , 是他们最重要的“生命线” 。 通常气管插管这个操作就是由麻醉医生来完成的 , 但插管这个操作本身传播新冠病毒的风险很大 。
因为麻醉科医生进行插管操作的时候 , 需要非常近距离地贴近病人的面部 , 通过喉镜打开口腔 , 寻找声门 , 将气管导管送入气道 , 专业上这叫“与病人呼吸道分泌物直接接触的高风险职业暴露” 。 在这样高危的环境中 , 需要穿戴着三级防护进行所有的操作 。 所谓的“三级防护”比平常大家看到的大白还要多一层 , 加了头罩 , 背一个换气的设备 , 有了换气设备倒是没有那么闷热了 。
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新冠病房中的气管插管操作
两周来 , 我们麻醉团队已经为多位高危的患者进行了呼吸支持的操作 , 都比较顺利 。
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仁济医院南院闭环麻醉团队
其实每次传染病疫情 , 麻醉医生都常常在风险最高的岗位上 , “非典”中第一个牺牲的就是麻醉医生 , 被感染比例最高的也是麻醉医生 。
疫情日记
我自己有一个公众号 , 平常写点自己想写的 , 吐槽也有 。 说实话年轻时候吐槽比较多 , 有了孩子以后 , 好多了 。
有一天从病房出来 , 我写了一个场景:
脱完防护服后 , 已经傍晚六点半了 , 我去医院的东门拿晚饭 。 如果我这个时候有手机的话 , 我肯定会拍下这一副景象 。
医院的东门已经锁上了 , 一个医务人员孤单地坐在绿化带的水泥石阶上吃饭 。 这对于她们来说很常见 , 为了避免在吃饭时候的交叉感染 , 他们常常会这样席地而坐 。