龅牙平时多按按 只有门牙龅牙怎么矫正( 二 )


(1)双颌前突的治疗
为了治疗具有上颌骨和下颌骨突起的患者,通常在早期的恒牙列中通常使用牙代偿来掩盖突起物,通常是在上颌骨和下颌骨同事对称地拔牙(主要是第一个前磨牙),并缩短上,下前牙弓(收起上,下前牙),以掩盖异常的骨骼发育 。治疗方法是使用固定的器具,因为它不仅可以有效地控制前牙的后退和牙根的平行度,而且可以通过切牙转矩有效地改善牙槽的突出状态 。
通常,对于轻度至中度患者,单独进行固定正畸治疗可取得更好的效果和令人满足的面部改善 。对于更严峻的情况,可以通过牙齿的补偿获得令人满足的咬合关系,但是面部外观的改善通常是不够的 。对于较严峻的患者和具有明显遗传易感性的病例,成年后应考虑手术正畸 。例如,采用节段截骨术进行矫正 。当时,正畸治疗的目的是改善牙齿的外观和咬合,而手术则是纠正骨骼的畸形并改善轮廓,最终达到完美的效果 。
正颌矫正术
(二)双颌牙-牙槽前突的治疗
在永久性牙列的早期治疗上颌和下颌牙槽骨突出的患者时,应在早期消除不良习惯,并应培训器械以进行治疗 。此时,前牙的舌头运动是为了治疗疾病而不是补偿性的,因此效果更好 。
1.扩大前牙弓内收牙:对于轻度双颌牙齿-牙槽突出和牙弓狭窄的患者,应增大上下牙弓(假如需要,可缩小直径或邻近表面上釉),并应留有间隙用于内收 。齿 。
2.拔牙治疗:对于中度和重度的下颌前突,拔出四颗4号牙齿,并使用固定矫治器治疗下颌前突 。常规步骤如下:
①拔出四颗4号齿,以方便前齿向内的舌头;
②支抗设计一般应考虑中等和最大锚固设计,即使用口外支抗或口内支抗(如Ne周托腭杠以及弓丝支抗弯曲等),或延迟上颌牙的拔除4 / 4下犬齿就位后,可以将其拆除以帮助保持牵引过程中后牙的1型关系的稳定性;
③下牙弓作后牙支抗弯曲 。在通过III级牵引将下犬移动到远端位置后,将下犬与下后牙连续结扎以形成支抗整体 。
④安装好下部尖牙后,将上部警犬移到远处 。尖牙到位后,将其与上后牙连续结扎,形成一个支抗整体 。
⑤闭合下前牙之间的间隙,并用III级牵引切牙闭合切牙的远端间隙;
⑥采用Ⅱ类牵引力,闭合上前牙之间的间隙,并闭合上切牙后部的远端空间 。
⑦调整上下牙弓与咬合的关系,缩小剩余间隙,达到理想的牙弓;
⑧保持 。
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矫正前后比较
拥挤或Ⅱ类畸形或Ⅱ类畸形的双颌突出牙齿的治疗 。在正畸设计中,除了按照上述方法消除前牙的突出以外,还应考虑矫正拥挤和磨牙关系 。
这时,除了要注重提取部位的选择外,还应考虑锚地的设计和牵引的利用,以便充分利用提取空间,达到同时纠正淤血和淤血的目的 。下颚的前部和后部不规则 。矫正方法可参考拥挤,Ⅱ类和Ⅲ类畸形矫正方法 。