3.低能量冲击波治疗:采用专门的设备针对阴茎给予低能量冲击波的治疗 , 改善由于血管造成的局部损失 , 达到修复和加强勃起的作用 。主要针对血管性ED 。
4.手术治疗:若采取口服药物、海绵体注射等保守治疗无效 , 可选择手术治疗 。主要是阴茎假体植入手术 。
“假体植入主要是通过手术把植入物植入到患者的双侧阴茎海绵体里 , 整个假体由阴茎支撑体、水泵和水囊三部分组成 。过性生活时 , 只要打开水泵的开关 , 让储存在水囊里的液体流入支撑体 , 就可以帮助阴茎勃起;过完性生活之后 , 再通过水泵开关把液体放回水囊 , 阴茎就回到疲软的状态 。” 赵善超教授介绍 。
“伟哥”类药物如何准确服用?尤其是药物治疗 , 让大量ED患者因为PDE-5抑制剂口服药的出现而获益 。韦安阳教授提及 , 在1998年以前 , ED治疗一般是在阴茎海绵体注射血管扩张药物 , 从而让阴茎勃起 , 但是注射过程痛苦 , 被戏称为“痛并快乐着 。”98年以后 , 随着万艾可的上市 , 不仅带来治疗方式的改变 , 还让ED患者了解 , ED也是一种常见疾病 , 是可以被治疗 。
当然 , 谈及药物治疗 , 不少患者担心服用药物会成瘾 , 赵善超教授说 , 这种担心没有必要 。
“什么是成瘾?它是指人类的心理或者身躯对某种药物成分产生依靠 , 当停止服用后 , 心理或躯体会出现明显的特别症状 。而PDE-5抑制剂则不管吃多久 , 哪怕有一天停止服药 , 也不会出现身体不适的反应或者是成瘾的症状 , 所以不存在成瘾性 。”
另外 , 也有患者把PDE-5抑制剂等同于春药 , 其实这也是误解之一 。“春药类药物服用之后会激发人的性欲 , 达到催情的作用 。但是PDE-5抑制剂作用的靶点是在阴茎海绵体的血管上 , 只在想过性生活或在性刺激的情况下 , 它才会发挥作用 , 帮助男性勃起硬度更好 , 勃起的时间更持久 。所以说 , PDE-5抑制剂实际上不是春药 , 也不会催情 。”
这类药物到底应该如何准确服用呢?赵善超教授介绍 , 它实际上经过了一个演变的过程 。刚开始 , 对于ED患者 , 推荐使用方案是按需使用 。即是你想过性生活前提前吃药 。但是随着临床经验的丰富 , 很多专家提出另一种服药方案 , 就是规律使用 , 在规定的时间或按照规定的剂量服用 , 让血液里面一直保持比较低浓度的PDE-5抑制剂 。“需要注重的是 , 不管是采用按需还是规律服用 , PDE-5抑制剂都不能跟硝酸酯类的药物同时使用 , 否则易造成严峻的低血压 , 导致心血管疾病的发生 。”
本文指导医生:
赵善超 , 南方医科大学南方医院 泌尿外科 教授 主任医师
韦安阳 , 南方医科大学南方医院 泌尿外科 教授 主任医师
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