这张医案 ， 是2003年的时候刊发出来的 。 当时曾受到业界的重视 。
这里头什么道理呢？
我跟你说 ， 鬼压床这个事儿 ， 大名叫做“梦魇” 。 现代医学有一种认识 ， 说这个现象和睡眠过程中出现的一过性脑缺血有关系 。
我是中医人 ， 我从中医的角度帮你分析——对于梦魇 ， 我们要考虑肝肾不足 ， 肝肾阴虚的问题 。
你看上头这个女患者 ， 最初是爱子夭折 。 因为这个事儿 ， 患者精神恍惚、以泪洗面 。 这引起的是什么？肯定是肝郁 ， 对不对？
肝郁日久 ， 必然化火 。 肝火灼伤阴津 ， 于是形成了肝肾阴虚 。 她手脚心发热 ， 睡觉时双脚必须放在外头 ， 以及舌红瘦小、腰酸、皮肤干燥、头晕目眩等 ， 都是肝肾阴虚的表现 。
中医讲 ， 肝藏魂 。 肝肾阴虚 ， 则肝不藏魂 。 于是 ， 人就容易做噩梦 。 所谓鬼压床 ， 就是肝魂失守 ， 游荡于外的表现 。
肾属水 ， 其色为黑 。 肾阴不足 ， 肾之本色浮于外 ， 于是患者梦到的 ， 是一个黑色影子 。
除此之外 ， 这个患者舌面有瘀斑 。 这是阴虚日久 ， 血液受灼 ， 形成淤血所致 。 心主血脉 。 淤血阻于内 ， 心神不安 ， 这就加剧了病情 。 患者后来心前区有刺痛感 ， 其实也是血瘀的表现 。
因此 ， 从中医角度看 ， 患者的所有问题 ， 就在于肝郁化火 ， 灼伤肝肾之阴 ， 并由此引发了淤血 。 这才是中医角度做出的科学解释 。
那好 ， 既然如此 ， 就一定要疏肝解郁、清热滋阴、化瘀安神 。
来 ， 我们看看医案里的方子——
生地10克 ， 熟地10克 ， 山药12克 ， 山萸肉10克 ， 丹皮10克 ， 泽泻10克 ， 茯苓15克 ， 丹参30克 ， 当归12克 ， 琥珀6克 ， 知母10克 ， 黄柏10克 ， 蝉蜕12克 ， 香附12克 ， 郁金15克 。
这个配伍 ， 其实是知柏地黄丸的加减 。 你不是肝肾阴虚吗？生地、熟地、山药、山萸肉滋补肝肾之阴 。 丹皮、泽泻、茯苓用于泄浊清热 。 知母和黄柏 ， 养阴清热去相火 。 这是知柏地黄丸的意思 ， 作为基础 。
患者有瘀血 ， 所以用丹参、当归活血化瘀 。 丹参尚有安神之效 。 香附、郁金、蝉蜕行气疏风 ， 疏解肝郁 。 其中郁金尚有活血之妙 。 琥珀一味 ， 用于安神、化瘀血 。
这就是基本用药思路 。
等患者的肝肾之阴得到补益 ， 肝魂不再往外跑了 ， 心神安定了 ， 淤血也化散了 ， 晚上鬼压床的事儿 ， 自然就没了 。
你看 ， 这就是用滋补肾阴的办法 ， 治疗梦魇、癔症的案例 ， 十分典型 。
其实 ， 这个睡觉鬼压床 ， 很多人还真就遇上过 。 偶尔出现一次 ， 没啥大不了 ， 可能就和最近的精神状态紧张、睡眠姿势不佳等有关系 。 但是如果你反复出现 ， 经常发作 ， 那就得考虑一下 ， 是不是体质有所偏颇 ， 体内的阴阳失衡了 。 其中 ， 肝郁化火、肝肾阴虚 ， 是较为普遍的病因病机 ， 值得重视 。
因此 ， 这类朋友 ， 要积极看中医 ， 找到问题所在 ， 对症用药 。 文中配伍 ， 作为参考 ， 是有价值的 ， 但是不宜盲目照搬 。 同样是引起梦魇 ， 临床也可以见到痰热扰心者 。 这类人 ， 用滋补肝肾之阴的方子 ， 就反了 。
当然 ， 我们也从这个例子里看得出来 ， 长期受精神打击无法恢复 ， 给人带来的伤害是深重、深远的 ， 会形成各种各样的问题 。 因此 ， 出现心里情志上的异常 ， 或者说心里头有个疙瘩 ， 长期放不下 ， 一定要及时就医 ， 或看心理医生 ， 或看中医 ， 尽早调治 ， 切勿拖延 。 一股火 ， 弄不好 ， 会烧出各种各样的病来 。
【肝脏|睡觉“鬼压床”，阴虚！一张方子，补阴、降火，收魂，助人安眠】