酷夏腹泻多发,你该如何预防?( 二 )


霍乱潜伏期在数小时至五六天不等 , 通常2至3天 。 多数情况下 , 感染霍乱弧菌只会造成轻度腹泻或没有症状 , 但严重者如果治疗不及时或不恰当 , 会引起严重脱水导致死亡 。
人群对于霍乱普遍易感 , 胃酸缺乏者尤其易感 , 其原因是霍乱弧菌不能在酸性环境中存活 , 普通胃酸通常是抵抗感染的第一道防线 。 如果发现自己或家人出现腹泻症状 , 尤其是表现为剧烈的无痛性水样腹泻 , 应立即到医院就诊 , 并做霍乱弧菌的培养检查 。 鉴于霍乱传染性强 , 无论是轻型患者还是带菌者 , 均应隔离治疗 。 霍乱症状消失 , 停服抗菌药物后 , 连续两天粪便培养未检出霍乱弧菌者才可解除隔离 。
夏季高温高湿的环境容易引发肠道传染病、食源性疾病的传播 , 腹泻的发生很常见 。 由于非专业人士无法判断腹泻是否具有传染性 , 我们建议防患于未然 , 在未就医前不妨把所有腹泻情况当作传染性疾病来处理 , 尤其是有婴幼儿或老人的家庭 。 预防家庭传播 , 首先做好家居卫生 , 对腹泻患者用过的餐具、便器、卧具和其他可能被患者粪便和呕吐物污染的物品 , 做好消毒处理 。 消毒措施包括煮沸、含氯消毒液浸泡、暴晒、紫外线照射等 。 其次注意护理人员的个人防护 , 护理完患者后 , 用流动水和肥皂认真进行手部清洁 。 最后 , 患者本人不慎接触粪便或呕吐物后 , 也应仔细洗手 , 避免病原经手再污染其他物品 。
(4)根据脱水程度分辨病情轻重
无论是何种原因导致的腹泻 , 对于腹泻患者而言 , 最需要注意的是避免脱水 。
酷夏腹泻多发,你该如何预防?
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从临床经验来看 , 病情较轻的腹泻患者呈自限性过程 , 即可以自愈;病情严重者可出现脱水、电解质紊乱、心脑血管并发症 , 甚至死亡 。 所以 , 虽然腹泻是常见病 , 但有一定风险 , 原则上不能轻视 , 尤其是老人和小孩这类免疫力较弱的人群 , 更不能掉以轻心 。
需要提醒的是 , 脱水的程度对病情的评估尤为重要 , 具体判断为:
无脱水:意识正常 , 无口干、眼窝凹陷 , 皮肤弹性好;
轻度脱水:脉搏加快、烦躁、口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差;
严重脱水:血压下降或休克、嗜睡或倦怠、眼窝凹陷、皮肤皱褶试验2秒不恢复、少尿或无尿 。
那么 , 除了疑似霍乱的“无痛性米泔水样便”之外 , 其他腹泻症状患者如何把握去医院的时机呢?
我们建议 , 年老体弱者、孕妇 , 以及甲亢、贫血、糖尿病、慢阻肺、高血压、冠心病、心功能不全患者 , 若腹泻后出现头晕眼花、心悸大汗、眼前发黑、晕倒、胸闷胸痛、气短等任何症状 , 应尽快就医 。 没有基础病的人 , 如出现连续2天腹泻 , 有严重脱水症状 , 有剧烈腹痛、便血、发热超过39℃等情况 , 也应及时就医 。
到了医院 , 医生通常会进行粪便检查和血化验(血常规、C反应蛋白、电解质等)两项检查 。 其中 , 患者留取的粪便标本 , 注意需在排便后2小时内送检 , 以保证检查结果准确、有效 。
(5)预防先要管住嘴
俗话说“病从口入” , 预防夏季腹泻的主要方法 , 无外乎以下几种:
注意饮食卫生
在门诊中 , 多数腹泻患者都有不洁饮食史 , 常见情形有进食凉拌菜、剩菜剩饭、路边无牌照餐饮食物等 。 这些食物制作、保存不当 , 容易被细菌污染 , 引发胃肠道急性炎症 。
生熟分开
在家庭生活中 , 食物存放、餐具、刀、案板 , 都应做到生、熟分开 , 避免交叉污染;冰箱内的食物储存时间不宜过长 , 进食前要重新彻底加热 。