“双十一”又来了!尾款人们,我建议你买这个保质期终身的产品!( 二 )


这个变化直到终审稿中仍然没有发生变化 , 只不过把几种重疾病种的名称变更了 。
比如严重恶性肿瘤改成了恶性肿瘤—重度 , 严重慢性肾功能衰竭改成了严重慢性肾衰竭等等……
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终审稿中发生变化的病种名称
但说句实在的 , 新增标准定义的这3种重疾和3种轻症 , 在现有的重疾险中基本都已经有了 , 所以不会有实质性变化 。
我们来说说看终审稿中足以影响我们投保决策的3点变化:
1、恶性肿瘤赔付标准大变样
恶性肿瘤是重疾险中赔付比例最高的病种 , 在各家保险公司重疾险赔付中 , 都达到了至少60%以上的比例 , 有的保险公司甚至可以达到80%以上 。
因此 , 恶性肿瘤怎么赔是最值得购买重疾险的人群关心的问题 。
在旧版定义里 , 恶性肿瘤是典型的确诊即赔的病种 。 只要病理报告中显示是恶性肿瘤 , 就可以获得赔付 。
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旧版定义中的恶性肿瘤
但在新版标准定义中 , 恶性肿瘤不再完全采用世卫组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ICD-10的标准 , 而是还要参照《国际疾病分类肿瘤学专辑》ICD-O-3的肿瘤形态学编码来进行定义 。
属于肿瘤形态学编码3、6、9(恶性肿瘤)范畴的才属于重疾赔付范围内的恶性肿瘤 。
而肿瘤形态学编码属于0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2(原位癌和非侵袭性癌)的则不在赔付范围内 。
这个新的定义对恶性肿瘤的界定变得更加规范 , 也更符合国际现行的认定标准 。 但在认定恶性肿瘤的过程中会比以往复杂一些 。
2、甲状腺癌赔付受限
甲状腺癌在恶性肿瘤家族中比较特殊 。
一方面它的发病率最近几年抖升 。 在2009年那会 , 国家恶性肿瘤中心有登记数据 , 甲状腺癌的发病率前十都进不了 。 最近几年却攀升到最高发的恶性肿瘤之列 。
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某保险公司男性重疾理赔分布
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某保险公司女性重疾理赔分布
另一方面 , 甲状腺癌的花费又不高 。 如果TNM分期只是I期 , 不易转移、术后预期好、存活率极高 , 治疗费用一般在2万左右 , 经过社保报销之后 , 自己可能只要花几千元而已 。
因此 , 甲状腺癌甚至被人们称作"喜癌" 。
坊间开玩笑说 , 如果一定要得恶性肿瘤的话 , 患者情愿选择甲状腺癌 。
而重疾险设计的目的 , 本来是为了防止个人或家庭发生重大的疾病风险 , 用来解决大额医疗费用支出、工作收入损失、家庭经济被拉垮等问题 。
但甲状腺癌发病和治疗的这种现状就导致 , 它似乎达不到重疾的标准 。
因此 , 去年就一直盛传甲状腺癌将被排除出重疾险的理赔范围 。
从这次新版重疾定义修订我们可以看到 , 甲状腺并没有被排除 , 但理赔门槛提升了 。
TNM分期为Ⅰ期或更轻的甲状腺癌 , 只能按照轻症标准赔付;分期比Ⅰ期严重的才按照重疾保额赔付 。
这个就和中国香港、中国台湾、澳大利亚等地的甲状腺癌定义接轨了 。
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甲状腺癌理赔门槛提升
3、轻症赔付比例受控
在现有的重疾险产品中 , 很多轻症都可以赔付30%、45%、50% , 甚至60%基本保额了 。
而在重疾新定义规范中 , 明确规定恶性肿瘤—轻度、较轻急性心肌梗死、以及轻度脑中风后遗症这三种轻症的赔付比例只有重疾保险金额的30% 。