儿童髋关节一过性滑膜炎是怎么回事？了解下吧( 二 ) _健康小知识

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大多数患者淋巴细胞或单核细胞明显增多，也支持该病与非细菌性炎症反应相关；多数患儿复发出现于对侧或双侧，表明髋关节一过性滑膜炎是一类系统性疾病，而非局部病变。文献报道该病好发年龄为3-8岁，男孩多发于女孩，男女比例2.16~2.9:1 。
发病年龄以2-6岁多见，可见2岁发病高峰。一般来说，病毒性疾病的发病倾向因年龄而异， 1-2岁儿童平均每年患6.0例呼吸道病毒疾病， 5-9岁儿童平均每年3.6例， 10岁儿童平均每年2.7例。
3、临床特点
髋关节一过性滑膜炎是儿童髋关节疼痛（主要为腹股沟区疼痛）及跛行最常见的原因，主要表现为不同程度的髋关节疼痛、跛行、活动受限及患肢乏力，髋部疼痛可能是由于关节积液引起包膜伸展所致，部分患儿可出现大腿或膝关节的疼痛。
考虑与髋关节积液压迫支配髋关节的神经，从而出现大腿内侧（钝器神经）及膝部（股神经）的放射性疼痛，部分患儿出现双下肢的不等长，属于功能性下肢不等长（假性短缩或延长），其主要原因可能为当患儿出现髋关节积液，关节间隙增宽，故出现患肢的假性延长，而当患儿为减轻疼痛而代偿性使骨盆向健侧偏斜或患肢外展时，则出现患肢的假性短缩。

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有关髋关节一过性滑膜炎的流行病学报道较少，来自英国利物浦及我国深圳地区的流行病学研究显示髋关节一过性滑膜炎没有明显季节性，呈四季散发，髋关节一过性滑膜炎的发病具有明显的时间周期性（以夏季为主， 3月为发病高峰期），在低湿度的气象条件下更容易发生。
02了解髋关节一过性滑膜炎的治疗方法，主要是保守治疗，需科学用药
髋关节一过性滑膜炎是一种自限性疾病，其治疗方式主要是保守治疗（卧床休息、皮肤牵引等），患肢牵引能缓解髋关节周围软组织的紧张状态，减轻刺激，有利于炎性渗出吸收和损伤滑膜修复，提早恢复髋关节活动范围。
通常症状持续时间为5-7天，一项关于布洛芬与安慰剂对照的小型、双盲、安慰剂对照试验表明，布洛芬可将一过性滑膜炎患儿的症状持续时间从4.5天缩短到2天。最近，国内有研究表明推拿可使髋关节周围肿胀的滑膜消肿，使微小错动的髋臼关节得以整复，纠正关节错缝滑膜顿，而无滑膜崁顿者可松解髋部肌肉痉挛之作用。

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合并清热化湿、活血化瘀等中医药内、外使用能够取得更好疗效。而理疗、微波等则可以通过热效应及其产生的生物效应使髋关节局部血管扩张，改善局部血液供应，促进滑膜液的吸收而达到缓解炎症发展、镇痛、改善关节活动功能等作用。
本病常为急性起病，突然发作，多数表现为髋部疼痛及跛行，严重者出现患肢拒动，拒绝行走等表现，其症状通常在2周内消失。有关患肢皮牵引对儿童髋关节一过性滑膜炎的治疗作用目前有所争议，后续可设计随机对照试验对比牵引对髋关节一过性滑膜炎的治疗效果。