心肌梗塞|突发心梗怎么办？一定要小心这些误区！( 二 ) 心脏|硝酸甘油|失眠

5.大出血、休克、脱水
出血或感染性休克均可引起低血压，导致心肌灌注量明显下降；或严重性脱水所致的心排血量骤减，使冠状动脉灌流量锐减，可致心肌严重性缺血、缺氧，而促进血栓形成；或其他原因引起的休克均可诱发急性心肌梗死。

心梗误区知多D
#误区一：上来就做心脏复苏
★ 错误做法：
心梗患者发病时会胸痛倒地，遇到这种情况，慌张之下可能会想到电视里的剧情，用按压胸部方法给患者做心脏复苏。
★ 原因：
胸外按压是针对心脏骤停的，首要条件是患者正处于意识不清、呼吸微弱及脉搏摸不清的状态，如果对一个有意识的人进行胸外按压，可能起到反作用。门诊就遇到过因按压方法不对（手法和力道不对），导致患者肋骨骨折的情况。
★ 正确做法：
【心肌梗塞|突发心梗怎么办？一定要小心这些误区！】①确认患者状态：如果Ta已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏，方可进行心脏复苏（胸外心脏按压和口对口人工呼吸），一直坚持到医生到场。
②掌握正确手法：每分钟要在胸部正中（咪咪连线的中点）按压100次，按压深度至少5厘米，不能随便按按。

#误区二：马上扶起患者，喂水
★ 错误做法：
有人会手忙脚乱地把患者扶起来坐下，喂两口水，拍拍后背。这样做是会要命的！
★ 原因：
心脏每分每秒都在不停的工作，它是全身最需要供血的地方。急性心肌梗死时，心脏血管本身就缺血，此时如果让患者站或坐起来，疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血，给心脏的血量自然会更少。此时斜躺为最好。（为了防止急性心肌梗塞患者引起心衰，不能完全平躺！）
★ 救命小知识：
让患者斜斜躺即可，保持镇静，持续呼喊患者姓名。少饮水，注意保暖，防止因呕吐导致的窒息。

#误区三：乱给硝酸甘油
★ 错误做法：
患者突发心梗，很多家属特别着急，都会马上给患者吃硝酸甘油，但不是所有人都能吃，也不能用水吃，更不能连续吃好几片！
★ 原因：
短时间内连续吃硝酸甘油，是非常危险的事情，并不能降低死亡率。可能会使血压下降，此时再把时间浪费在观察服药后的效果（而且还连续给药），很容易错过抢救的最佳时机！（若血管堵塞超过20分钟，心肌便会出现坏死。坏死面积越大，死亡率越高）。
★ 救命小知识：
吃前量血压！如果服药之前血压已经低于90/60mmHg ，或者虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，这时就不要用硝酸甘油了，应该赶紧去医院。

牢记两个“120”
关键时刻能救命
把握黄金救治120分钟
急性心梗的最佳救治时间为发病后的2小时内。如果超过2小时，每增加1小时，病人的死亡率会增加3%-5% 。

及时拨打120急救电话
拨打120是启动急性胸痛救治的重要环节， 120急救和定点医院的联动，为患者争取最佳治疗时机。
值得一提的是，现在各大医院已经普遍建立胸痛中心。
胸痛中心为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。如通过多学科协作，佛山市第二人民医院胸痛中心优化对急性胸痛患者的救治流程，为救治病人提供了宝贵的时间，最大限度拯救濒临死亡的心肌患者，大大降低患者病死率，并缩短了急性心梗危急患者的抢救时间，为胸痛患者第一时间建立生命通道，充分体现了“时间就是生命，时间就是心肌”的胸痛患者黄金救治时效。