药代请医生吃饭，每人每顿不能超 300 元( 二 ) _健康小知识

可以发现这个定义几乎完全剥离「销售」二字。而2017年国办发布的「医药国17条」对医药代表的「禁售令」和2020年《医药代表备案管理办法（试行）》中的备案制，似乎也都是进一步加强呼应。

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图源：《医药代表备案管理办法（试行）》
而其实在全球范围内，以饮食娱人都是医药代表工作中一种拉近与临床工作人员距离的重要选项。比如美剧《成瘾剂量》中就有相对应的桥段：普渡公司的医药代表们会和美国一线医生们进行高级红酒晚宴，以推荐其在面对疼痛患者时开具奥施康定。
针对制药行业资助卫生专业人员活动方面的学术论文也有相对应的表述。 JAMA的一篇针对279,669名医生进行的横断面研究发现，与其他他汀类药物相比，接受过一次推销宴会（平均价值低于20美元）的医生开瑞舒伐他汀的比例明显更高。 [2]也有文献表示，美国一部分学术医学中心将拒绝药物制造商提供的免费食品。 [3]
在全球范围内，对于制药公司向医生赞助食物和饮料这种行为是否应该受到管控也是一件众说纷纭的事情。比如有很多横断面研究表明澳大利亚的日常临床实践中几乎普遍存在提供食品和饮料的行为，这些食品和饮料与处方做法的改变有关。但澳大利亚最近还是更新了新的条款，明确要求将提供食物的活动经费排除在制药公司透明度报告之外。 [4]
对此，昆士兰大学卫生政策方向的孙犁研究员（化名）认为，澳大利亚此前采取高透明政策，降低了很多跨国制药公司对于澳洲本土的资金投入，而澳大利亚本身就很依赖跨国药企的药物支撑，因此进行了一些透明度下调的调整。
但相比于中国，孙犁认为目前国内的卫生政策总体导向趋近于提高透明度，降低很多药企过高的销售占比，倒逼企业提高研发配额，「目前中国的新准则，对于提高行业透明度有着很积极的意义。」
浪潮退去，医生和药代如何相处？
据RDPAC报道，新版的《行业行为准则》将于2023年4月1日生效执行，《行业准则》的规范范围也将扩大到会员公司与患者组织和患者的互动，加强了在支持医疗卫生专业人士方面的管控要求。这也表示2023年4月开始，医生与药代可能将面临另一种新鲜的相处方式。
对于这种可能的新变局，不同医生也有自己不同的看法。某三甲医院外科医生李娜（化名）表示，很期待新行规下的药代能够恢复到曾经的专业水平。李医生说，在上个世纪刚刚有药代这个概念时，医药代表是不折不扣的「金领」：从业门槛很高，普遍具有药学或医学背景，能够无障碍阅读医学文献、国际最新研究，和一线医生进行专业沟通。
「过去一二十年很多外科学科的飞速成长，都离不开外企的医药代表制度和学术支持。印象最深刻的就是腹腔镜，我记得当时是一个法国公司在医院给我们讲课，我们很多医生都是第一次接触腹腔镜，大大小小的问题都是问医药代表，都解答的很专业很详细。」

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图源：视觉中国
而至于药代新行为规范下，赞助活动是否会影响医生在一线诊疗中的工作。曾在某中部省份工作的消化科医生王元（化名）认为，很多以前约定成俗的隐型福利确实可能会消失，但影响不至于巨大：「毕竟好几年前大厂就不怎么用直接给钱或者吃饭这种草莽方式了。学术会议讲课费、车马费这些更高级。这既是一个向基层医生展示产品的机会，更是给大咖医生发讲课费的机会。」