试剂一盒难求!新冠感染高峰期,抗原可以“混检”吗( 二 )


不仅如此 , 抗原检测也具有“假阴性” , 且概率比“假阳性”更高 。 也就是说 , 如果抗原检测结果为阳性 , 至少有95%的几率检测正确;如果抗原检测结果为“阴性” , 并不意味着一定转阴 。
将抗原用在“刀刃上”
尽管抗原试剂不断被推广 , 但不少人对抗原使用存在不少误区 , 易导致检测结果不准确 , 也会造成浪费 。 据21世纪经济报道采访人员梳理 , 抗原检测普遍存在的问题 , 主要集中在检测时间与操作方法上 。
一方面 , 选择检测有效率相对较高的时段进行抗原检测 。
一般来说 , 抗原检测在个体刚感染新冠病毒时期抗原检测通常无效 。 这是因为抗原检测没有扩增环节 , 当体内携带病毒相对较少时 , 抗原试纸的敏感性会相对较低 , 即不容易监测到体内病毒量少的感染者 。
因此 , 抗原检测要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时 , 抗原试剂才能发挥作用 。 据奥密克戎的潜伏期估算 , 一般两到三天才能检测出来 。 若7天内出现咽干、咳嗽、胸闷、发热 , 甚至呼吸困难等明显症状者 , 疑似新型冠状病毒感染 , 便可进行抗原检测 , 此时抗原检测有效率相对来说较高 。 而无症状感染者可能需要5天或更长时间才能检测出 。
此外 , 已经确认为阳性的感染者也无需每天都进行检测 。 李侗曾表示 , 据临床观察 , 新冠感染人群出现症状5天内的样本阳性检出率最高 , 此时呼吸道病毒载量最多 。 如果已经确认感染 , 在症状持续阶段 , 没有必要再次进行检测 , 因为此时一定是阳性的结果 。 等感染期过了5天以后 , 症状明显减轻或者消失了 , 为了验证自己是否还具有传染性 , 可以检测抗原 。 如果为阴性 , 再去检测核酸 , 就可以确认是否康复 。
另一方面 , 操作必须规范 。 目前家用抗原检测试剂盒检测方法一般为胶体金法和乳胶法 , 两者在使用方法和注意事项上相似 。
首先 , 注意手部卫生 。 在检测前要将手部用酒精进行消毒 。 因为新冠病毒可能通过接触传染 , 所以进行手部消毒可以避免其它外部环境等的污染 。 需要注意的是 , 不要将试剂盒放在潮湿的环境中 , 例如卫生间或冰箱里 。
其次 , 保证鼻腔干净 。 试纸的标本不能太过粘稠 , 否则可能导致抗原检测中液体流动不畅 , 导致抗体全部堆积在试剂上第一条线 , 也会出现假阳的情况 。 因此必要时需要在抗原检测前擤鼻涕 。
中山三院感染科医生庞毅华向21世纪经济报道采访人员表示 , 抗原检测中的试剂本身里面的抗体是需要一定的稳定性 , 对温度、湿度和酸碱度都有一定的要求 。 如果破环了稳定性就容易出现假阳性 。 在酸性过强的环境下 , 试剂的解离曲线都会发生改变 , “如果有病人刚刚呕吐完 , 可能酸水还在喉咙里 , 去做抗原的话 , 就有可能出现这种现象 。 ”
最后 , 注意各流程所需时间和用量 。 严格按照抗原检测的说明书 , 将试剂都放入两个鼻孔中进行检测 , 一边大概十五秒 。 将试纸拿出后 , 也需要将试纸放到溶液中浸泡一定的时间 , 再将溶液滴到卡上 , 溶液也需要适量 。 正确使用抗原试剂盒后 , 也要注意观察时间的“有效期” , 最晚不能超过30分钟再观察 。
需要注意的是 , 抗原检测并不能像核酸检测一样进行“混检” 。 针对有市民因抗原试剂不足而自行混检 , 李侗曾建议 , 如遇到上述情况 , 症状最明显的那个进行检测便可 。 “数据表明 , 抗原试剂盒的灵敏度只是核酸检测灵敏度的千分之一 。 并且抗原混采可能会带来更多干扰因素(如裂解不足 , 酸碱度、离子浓度改变等) , 均有可能影响结果的准确性 , 甚至造成假阴性 。 ”