久咳不止、?心烦口渴,一个7味药的止咳方,清火润肺、止咳平喘( 二 )



纵观古今 , 对于紫菀汤 , 让后世医家熟悉的主要有三个 , 第一个是宋代医学家陈无择的紫菀汤 , 主要用来治疗肺虚热咳;第二个是宋代医学家陈自明的紫菀汤 , 主要用来治疗妊娠咳嗽;第三个是金元医学家王海藏的紫菀汤 , 主要用来治疗劳热久嗽 。 这三个紫菀汤 , 都是以紫菀为中心的 , 这也体现了紫菀作为止咳的特效药 , 在古今方剂中的历史地位毋庸置疑 。 而陈自明所传的紫菀汤 , 专注于治疗妊娠咳嗽 , 所以在《汤头歌诀续集》中 , 称之为“孕妇咳逆此为最” 。
中医自古就强调 , “有是证用是药” , 因此 , 对于特殊人群的用药方略 , 的确是需要精益求精的 , 对于陈自明所传的紫菀汤 , 《汤头歌诀续集》指出 , “然咳嗽所因甚多 , 非此种病 , 不宜服此种方” , 所以即便是用于妊娠咳嗽 , 还是得对证 , 不对证依然不能用 , 而紫菀汤则主要适用于郁火上炎、肺失清肃所致的咳嗽 , 而其他原因导致妊娠咳嗽 , 紫菀汤就不适合了 。 另外 , 需要注意的是 , 治疗妊娠咳嗽的紫菀汤 , 其中所用的杏仁 , 要使用甜杏仁 , 不要使用苦杏仁 , 切记切记 。 不过 , 这个紫菀汤其实不仅仅用于治疗子嗽 , 对于常人的咳嗽喘逆 , 只要辨证属于肺热津伤而失于清降的 , 都可以运用 , 临床主要以久咳不止、心烦口渴为主要辨证要点 。
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