口述|深圳:患者拿着肺部CT跑了好几家医院,一床难求( 三 )


现在的病人 , 各个年龄段都有 , 20几岁到50几岁的 , 都有 , 还有10几岁得了病毒性肺炎的病人 。 但是我们就发现 , 有基础疾病的 , 没有打疫苗的 , 病情真的是会重一些 , 形成肺炎的几率就更大 , 所以打疫苗还是很有用的 。 病毒性肺炎 , 要在早期尽早得到治疗 , 因为如果真的炎症风暴来了 , 形成“大白肺” , 那时候真的就像武汉时期好多最后都得上ECMO(体外膜肺氧合 , 俗称“人工肺”) 。 问题是这么多重症 , 到时候机器很有可能都不够用 , 所以也是希望大家如果发现自己有胸闷气短、咯血或者心慌的情况 , 及时到医院就医 , 早点发现早点治疗 。
我觉得现在医院不是挤兑 , 挤兑是说不需要的患者跑来看病 , 现在大家都是有需要的 , 而且也都很自觉 , 限购6粒药 , 大家也都很理解 。 主要还是患者实在太多了 , 我们住院指征把握得挺紧的 , 真的是很需要的患者 , 有肺炎 , 或基础疾病真的多 , 生命体征不平稳的患者 , 才会给他们约床住院 。 有一些早期比较轻的肺炎患者 , 身体条件还可以 , 也打了疫苗的 , 我们会让他们回家 , 先吃药观察 , 把床位留给最需要的人 。
目前心肌炎的病人我看到的还是比较少 。 这个病毒很狡猾 , 转阴之后患者还是会觉得乏力 , 有的人觉得一个礼拜已经好了 , 就出去玩 , 吹风、爬山 , 又劳累了 , 回来就又发烧 。 好多人是因为休息得不好 , 后来才又出现肺炎、心肌炎这些情况 。 他不是复阳 , 但症状仍然出现了 。 所以休息还是很重要的 。
看到北京社区派发Paxlovid(美国辉瑞公司新冠病毒治疗药物) , 我还挺振奋的 , 希望深圳也能落实 。 如果有需要的患者能够比较容易买到 , 在发病五天内用上 , 抗病毒效果是很好的 , 但在用药上还是必须咨询医生 。 我们门诊现在不开这个药 , 只有住院处应急院区可以 , 他们会评估患者病情和适应症 。 本身要使用这个药的都是重症需要收住院 。 现在应急院区也是“爆仓”状态 , 有200多个重症 , 一个重症患者可能就需要五个医护来管 , 人力特别不够用 , 医护每天都干到哭 , 你都不用去问他们 , 问就是说“要疯了” 。
我觉得深圳的分级诊疗做得挺好的 , 很多患者先去社康医院看 , 再到大医院 , 实在是因为病人量太大了 , 增长速度太快 , 超过我们的能力范围 , 我们根本来不及反应 。
口述|深圳:患者拿着肺部CT跑了好几家医院,一床难求】我倒不担心身体 , 我可能之前已经感染过了 , 平时体质比较好 , 长期小剂量感染 , 不停有抗体在产生 。 我上夜班的那天下午 , 也有一点症状 , 就是浑身冷、嗓子疼、流鼻涕 , 一会儿冷一会儿热 , 出了很多汗 。 但睡了一宿就好一点 , 测核酸还是阴性 。 我没事就睡觉 , 把身体养好 , 如果不注意休息 , 免疫力再强大也不行 。 希望能冲进“决赛圈” , 明年春节前都不阳 。