医疗|邵阳市中心医院：DIP付费医保改革下的清廉医院建设

文章插图
DIP专题培训。
红网时刻12月30日讯（通讯员阳媚唐治鑫陈旭申琰琰）今年来，邵阳市中心医院将DIP付费医保改革与创建“清廉医院”进行有机结合，为全力打造“六清医院”，推动医疗业务高质量发展，结合“清廉医保”等专项整治，在DIP付费医保的改革推动下，对医院各方面的精细化管理提出了新的要求，并对接下来的“清廉医院”推进工作产生深远影响。

文章插图

规范专科病种及手术操作培训。
不断创新学科建设发展，更超然的管理理念
自2020年11月邵阳市被确定为DIP国家试点城市、邵阳市中心医院被确定为第一批试点医院以来，该院迅速成立领导小组，形成医院行政MDT管理模式，成立了政策业务组、信息技术组、医疗质量和病案首页管理组、费用管理组、绩效考核评价组五个工作专项小组；编织起以提高医疗技术服务水平、提升医疗服务办事效率、调整收入结构、合理优化病种结构，调整学科结构为体系的顶层设计，进一步推动我院立足公立医院属性，确认创建“清廉医院”发展方针，增长补短，均衡发展。

文章插图

国家DIP专家调研。
利用智慧医疗手段控制医疗成本，节约医疗资源
DIP试点工作将与“清廉医院”建设工作进行有机结合，结合“清廉医保”等专项整治，廉政风险防控体系建设，不断完善现代医院治理体系、医保基金监管体系；纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风，深化药品器械耗材集中采购、医务人员薪酬制度改革；加强院内监督，集中治理收受回扣、虚假宣传、分解住院、挂床住院、过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药、重复收费、超标准收费、分解项目收费、欺诈骗保等违法违纪医疗行为，进一步规范诊疗行为，巩固医德医风成效，利用大数据智慧化手段引导回归医疗本源。
自今年10月DIP实际付费以来，该院入组病例平均住院日和均次费用明显下降20%左右，医院运行效率、成本管控明显改善，病人就医体验明显提升，初步实现提高医保基金使用效率，推动医院高质量发展的DIP改革试点阶段性目标，得到了国家、省、市医疗保障局的高度肯定。

文章插图

【 医疗|邵阳市中心医院：DIP付费医保改革下的清廉医院建设】骨外科DIP培训。
用心为民办实事，提升品质为民生
在DIP新付费模式下，结合“清廉医保”专项整治工作，医院已全面开展自查自纠，建立问题台账，并接受上级部门多形式、多维度的督导检查，对该院涉及医保基金使用的各个方面进行了“全面体检”，针对反馈的所有问题均进行全面整改。并严格贯彻执行医药价格政策法规，依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医疗机构价格管理系统的价格标准；及时准确完成医疗服务项目、医用材料、药品价格等相关公示工作，让患者明明白白消费。
通过本次医保支付方式的改革，不仅实现医保管理部门、医院、患者三方共赢，更加速推进了该院创建“清廉医院”的建设工作，为该院着力营造风清气正的医疗卫生环境添砖加瓦。