更年期综合征|更年期激素补充治疗有必要吗？医师：错过这个时机别再补

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50岁的张女士最近有点儿焦虑：原本规律的生理周期越来越不准时，容易感到潮热，多汗，连带着脾气也火爆起来，有时候简直像变了一个人。到医院就诊之后，她才知道自己得了大家常说的更年期综合征。张女士迫切地想改变这种令她极度不适的状态，但当看到处方单上的激素药物后，她又犹豫了。
很多人在面对激素药物时，都有犹豫、退缩或排斥的反应。今天我们来说说，更年期综合征是怎样发生的，有哪些主要表现和影响，以及激素治疗成为常用补充治疗方式的原因。
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更年期不是女性专属
所谓的更年期也称围绝经期，是指女性绝经前后由于性激素波动或减少导致的一系列神经、代谢、心理症候群。
需要说明的是，更年期本身并不是一种疾病，而是女性的自然生理过程。通常进入围绝经期后，随着卵巢内卵泡数量、优势卵泡越来越少，排卵逐渐减少，卵巢皮质变薄、体积也逐渐减小;到了绝经后期，卵泡发育完全停止，女性体内雌激素、孕激素分泌量显著降低。因此，更年期的本质是“卵巢功能的衰退”。
在我国，女性围绝经期开始的平均年龄大约为49.5岁，其中80%发生在45岁至54岁。在这个年龄段的女性，如果10次月经周期中有2次或以上发生邻近月经周期改变大于或等于7天，就很可能是进入了围绝经期的早期。
除了机体自然变化引发更年期外，还有一些因素可导致卵巢早衰，提前进入更年期。比如，卵巢切除手术;早发性卵巢功能不全;针对肿瘤的放化疗治疗破坏性腺;手术操作影响卵巢血供等。
虽然更年期的医学定义主要根据女性的生理特征来阐述，但男性也是有更年期的。

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男性随着年龄的增长，体内激素水平和心理状态同样会发生相应变化。在国外文献报道中，男性更年期一般出现在40岁至55岁，早发者可提前至35岁，较晚者可推迟至70岁。其中，大约有40%的老年男性会出现不同程度的更年期症状，其原因是体内神经内分泌、生殖内分泌出现的一系列变化，导致体内睾酮水平下降和体内激素水平紊乱。
除生理原因之外，生活方式、营养状态、社会心理因素都是女性、男性出现更年期的重要影响因素。
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都有哪些症状
我国女性更年期症状的发生率高达60%-80%，虽然具体症状因人而异，但大多都有比较明显的烦躁、失眠、焦虑、潮热、多汗等情况，随着年龄的增长，骨质疏松的程度也可能不断加剧。此外，她们还有较为明显的身心问题。
心脑血管方面：代谢异常导致冠心病、高血压、血脂异常等;
神经系统方面：可能诱发焦虑、失眠、抑郁、记忆减退、易怒等;
泌尿生殖系统方面：月经异常是更年期妇女的常见症状，泌尿系感染和盆底功能障碍的风险随年龄增加而升高。
同样，男性在更年期也可能表现出一系列症状。
生理体能方面：易疲劳、乏力、食欲不振、腹部肥胖等;
精神状态方面：记忆力减退、暴躁易怒、情感淡漠、悲观抑郁等;
神经系统方面：植物神经紊乱、多汗、血压波动、睡眠障碍、反应力下降等。
不过，与女性相比，男性的更年期症状稍显“柔和”，只是时间跨度相对更久。这可能是因为女性绝经后生育能力基本丧失，而更年期男性生育能力虽然下降，但并没有丧失。
因此，无论男性还是女性，如果出现上述明显的更年期症状，且影响到正常生活和情绪，应及时就诊，进行对症的医学干预。