医疗|医保家付：“加减乘除”惠民生( 二 )

市医保局着眼于发挥医保基金的战略购买作用，联合市医保中心和云医院平台的技术力量，进行技术攻关和系统对接，提出了操作最简便、监管最有效的系统开发方案。前端集成了云医院原有APP端口的医保项目提示功能和申请医护的人员识别功能，后端集成了医保部门和云医院平台的系统结算功能，在现有数字化改革成果的基础上，以最少的投入完成了医保家付的结算功能。

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医保部门和云医院签约，共同推进医保家付。
除法消除繁琐支付流程
医保家付，让患者享受了上门医疗护理的便利，同时，在保障医保进入基金安全的前提下，实现了报销经办流程的简化。据了解，患者在平台下单时，通过身份证数据验证人员参保系统，并告知参保人能否享受医保待遇，实现“首次验证”；护士上门后，需要核对并拍摄患者身份证信息，确保服务对象为参保人本人，做到“二次验证”，最大限度确保人证相符。
医保数据平台与宁波云医院平台直接连接，使得患者在家就可实现医保支付的“秒级”结算。护士在提供服务后，只需要按照实际情况填写相关数据信息，平台自动计算医保报销费用，并完成直接结算。医保费用由医保基金直接支付，个人只需要承担自付部分。
在大幅提升便捷度的同时，医保家付也实现了全程监管。从护士出门提供服务开始，由平台进行全程定位记录，在服务过程中进行全程录音记录，既能加强对护士的保护，也能够督促护士提高服务质量、规范服务行为。
采访人员周琼陈敏通讯员甬医保图片由通讯员提供

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制图任峥