白内障|当心“糖网病”偷走了你的视力？预防医学|中国人群身体活动指

我国现有超过1亿的糖尿病患者，而在我国成年人糖尿病患者中，糖尿病性视网膜病变患病率为24.7％~37.5％，患者人数已达3000多万，且随着糖尿病病程越长，患病率越高，病情也越重。一般而言，到了晚期，糖网患者将几近失明，且无法挽回已丧失的视力，已成为我国50岁以上人群的重要致盲眼病之一，而且有逐渐年轻化发展趋势。
但令人担忧的是，仍然有许多患者不清楚严重性，以至于耽误了治疗。
今天，我们就和大家聊聊什么是糖尿病性视网膜病？
1、什么是糖尿病性视网膜病变？

文章插图

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）简称“糖网”，是一种由糖尿病引起的严重眼底疾病，是世界卫生组织（WHO）公布的三大致盲重点眼科疾病之一。
糖尿病会累及全身所有血管，造成病变。在早期阶段，高血糖会阻塞视网膜内的微小血管，引起渗漏或出血，之后视网膜会代偿性地产生异常的新生血管，而这些新生血管会更容易发生渗漏或出血，导致糖尿病患者视力下降，甚至失明。
2、该病有哪些自觉症状？
糖尿病性视网膜病变的早期通常没有任何症状，所以很容易被患者混淆为白内障、青光眼等，如果不及时进行检查和治疗，随着病情的进展，也会出现一系列严重问题。
早期：视网膜会有不同程度的出血、渗出和黄斑水肿，患者开始出现视力下降，看不清远处的物体、眼前出现黑影。
晚期：视网膜大量出血，视力骤然下降，甚至发生新生血管性青光眼，出现眼痛伴头痛，最终可能完全失明。

文章插图

【 白内障|当心“糖网病”偷走了你的视力？】糖尿病性视网膜病变患者眼中的世界
3、如何判断自己的患病风险？
事实上，所有类型的糖尿病都可以引起糖尿病性视网膜病变，包括1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病（妊娠期出现的糖尿病），随着糖尿病病程的增加，其发病率逐年增加，下面的一组数据可以解释这个问题：
5年病程的患者发病率：约40.2%，
5-10年病程的患者发病率：约63.1%，
20年以上病程的患者发病率：接近100%。
4、如何检查诊断呢？
通常情况下，医生会通过检查眼底来判断是否患有糖尿病性视网膜病变。这项检查非常简单，而且无痛。糖尿病患者和糖尿病性视网膜病变患者，需定期进行眼科检查，早期治疗可以减少疾病对视网膜的损伤，避免失明。

文章插图

正常的眼底

文章插图

糖尿病性视网膜病变的眼底（可见出血、渗出、黄斑水肿）
5、如何预防呢？
控制糖尿病是预防糖尿病性视网膜病变的最佳方法。糖尿病患者应尽量控制自己的血糖在正常水平，方法包括规律锻炼，健康饮食，合理用药等。另外，高血压、高胆固醇会增加糖尿病性视网膜病变的患病风险，除了控制血糖，还需要控制血压和血脂。
6、如何治疗呢？
早期：一般只需要采取定期随访的方式。但是进入病情的晚期，则可能需要根据医生的建议，规划随访时间。

文章插图

晚期：在糖尿病性视网膜病变的中晚期，需要在全身治疗（控制血糖、血压、血脂等）的基础上，眼局部治疗主要根据病情严重程度采用全视网膜激光光凝、玻璃体腔注药及玻璃体切除术。