防疫科普·热点问答｜慢性肾脏病患者感染新冠后如何用药？免疫抑制剂要停吗？( 二 )

4.服药后注意血压变化，适量补充水分
服用解热镇痛药后，机体往往会大量出汗，重度出汗的失水量可达300mL每小时，造成体内容量不足，血压偏低，以及电解质紊乱。因此，肾脏病患者在平时依据体重监测补充水分的基础上，使用退热药出汗后要注意适当增加补水量，使血压维持在稳定的范围。
原发肾脏病的治疗不可随意停
透析治疗：轻症感染者虽然可居家隔离治疗，但是如果需要定期血液透析的，一定要尽量按原频率到医院进行透析或居家腹透，万不可随意减少透析，否则因电解质紊乱和毒素积累造成的后果是比较严重的。
降压药：很多肾脏病患者在用沙坦类（血管紧张素受体拮抗剂ARB）或普利类（血管紧张素转换酶抑制剂ACEI）降压药，目前没有证据表明这两类药会加重新冠肺炎，因此，感染期间无需停药。若因血容量降低（出汗、腹泻）出现低血压，若适当补液后血压仍偏低的，可适当减量或暂停降压药。
免疫抑制剂：因免疫抑制状态会降低机体清除病毒的能力，可能增加重症的风险，部分患者可在经医生全面评估后适当减量或暂停，但不同个体间存在较大差异，千万不可擅自停药，一定要详细咨询医生，遵从医嘱调整。
目前，各家医院都开通了互联网医院，通过网络即可完成问诊、配药，省去来回奔波医院的麻烦。肾脏病患者在非必须去医院时，若遇到治疗问题，可通过各种正规互联网途径就诊、咨询，以便能够及时得到指导，平稳、安全度过感染期。
（本项目由市科委、市卫健委共同策划，感谢市科委"科技创新行动计划"科普专项资助）
作者：唐闻佳
编辑：唐闻佳
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