骨折发生后如何补钙？|e药房

“大夫，我骨折刚做了手术，喝骨头汤能补钙吗？还需不需要吃钙片补钙？”这个问题是不少骨折患者共有的问题。按照我们传统的思想，吃啥补啥，由于骨折后元气大伤，肯定要喝点骨头汤补补钙，才能加快愈合。但真的是这样吗？

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一般骨折后能不能立即补钙
对于年轻人因外伤导致的骨折，在骨折发生的早期，骨骼组织及周围血管会因破裂而形成血肿，并且骨折端的骨细胞会发生坏死，骨折的部位会释放出大量游离钙盐。而且此时患者因为卧床活动减少，喝水和排尿的次数都会减少，肾小管重吸收钙也会增加，反而引起血钙增高。
如果在这时候大量补钙，容易增加肾脏的代谢负担。早期摄入过量的钙，还会导致骨质内无机质成分增多，让有机质和无机质比例失调。
这个过程持续约2-3周，这时候只要保证正常饮食就行。不建议喝骨头汤补钙，因为骨头含有的钙是磷酸钙盐，即使加热也不会融到汤里，而且骨头汤的奶白色并不是钙，而是脂肪。骨折患者喝多了再加上长期卧床反而容易增加高血脂、肥胖等风险。
直接吃肉骨头也无法补充骨胶原，受损伤后骨的再生是需要骨膜、骨髓在骨胶原增加的条件下，才能更好地发挥作用，但肉骨头的成分主要是磷和钙。与其喝骨头汤、吃肉骨头，不如均衡饮食，吃点瘦肉、鸡肉、鱼虾、蔬菜或者牛奶等高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化的食物，来促进伤口愈合和骨痂形成。

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【 骨折发生后如何补钙？|e药房 | 补充】骨质疏松性骨折能不能立即补钙
有些骨折的发生原因是骨质疏松，骨密度和骨质量下降，骨强度降低，此时受到轻微的暴力就会发生骨折。这样的情况下是可以适量补充钙减缓骨量丢失，改善骨矿化。但是也不能过多，否则会增加肾脏和心脏的负担。
骨折发生后如何补钙
骨折后不能单单只补充钙，还需要搭配补充维生素D来促进钙的吸收。对于骨质疏松性骨折，钙的推荐补充剂量为每天1000毫克，维生素D的推荐补充剂量为每天800IU。而且服用补充剂之后还要确定和食物一起摄入的钙的总量不应超过2000毫克。如果食物中钙的含量过高会增加骨折患者发生尿结石的风险。在补钙的同时，还应该监测血清维生素D3、血钙、尿钙等指标。

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结论
骨折术后什么时候补钙、补多少，应该根据骨折类型来判断，而且无论什么类型，单日摄入的钙都不应该超过2000毫克。
参考文献：
1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,中华医学会骨科学分会骨质疏松学组.骨质疏松性骨折患者抗骨质疏松治疗与管理专家共识.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2015;(3):189-195
2.中华医学会骨科学分会创伤骨科学组.中国脆性骨折术后规范化抗骨质疏松治疗指南（2021）.中华创伤骨科杂志.2021;23(2):93-101
部分图源自网络
作者 / 株洲市二医院药剂科副主任刘隆臻
编辑 / 广东省药监局事务中心（PAN）
审稿 / 邹宇华