【热点】新冠风暴下的妇产科：捱过了第一轮冲击，面临一场持久战( 三 ) _健康小知识

“12月24日的时候，院里的医生来跟我说，现在血源非常紧张，能不能把自体输血的指征放宽一点？自体输血就是说，把剖宫产期间病人自己出的血再收集回来，经过专业的处理之后再回输。 ”郑文诚解释道， “我们现在适当放宽了一些指征标准，把自体输血技术作为一个主要的应对措施，来解决目前血源比较紧张的问题。 ”
郑文诚表示，本月浙大妇院内还没有出现大出血的孕妇病例。 “目前（血库）基本能将就对付，但有一些隐患，如果突然碰到非常严重的大出血情况，可能就会有问题。 ”
河南某县城妇幼保健院产科主任徐青告诉《中国慈善家》，他们也同样接到了血库紧张的通知。 “我们的备血方也说了，现在得动员家属献血。能不用（输血）尽量不用，因为血源比较紧张。我们这样的基层医院，接诊的孕妇状况还比较稳定，最近还没有特别需要用血的情况。我们也通知孕妇，疫情期间血源比较紧张，能早点用药的早点用药，要预防比较极端的用血情况。 ”

文章图片
2021年8月，河南商丘，一位孕妇正在排队等待第三轮核酸检测。
挺过首波冲击
但仍面临巨大压力
尽管各地的产科医生们的接诊状况有所差别，但提到近一个月来产科面临的现实情况，医生们都异口同声表示压力非常大。
“疫情期间我们接诊的阳性孕妇还是很多的，所以大夫也都倒了。最近我们的一台手术患者阳了，整个手术室的护士和大夫全都被传染了。 ”山东大学第二医院妇产科门诊的一位护士告诉《中国慈善家》， “孕妇是高危人群，新冠造成危险情况的几率会比别人要大一些，不管阳不阳，我们都会接诊。这样一来，大夫们该阳的都阳了，现在科室就只有一个坐诊的大夫。 ”
处同一城市的济南妇幼保健院，接诊的阳性产妇情况相对稳定。但即使如此，医生们也因为新冠感染不得不承担更大的工作压力。该院妇产科医生陈羽告诉《中国慈善家》，单位医生们集中在12月中旬被感染，那段时间，平日里七八个人的班只能一两个人来值。陈羽因为感染后症状相对严重，在家里隔离了十天，现在已恢复正常上班。 “我们一般是不发烧了之后，就会回去值班，因为上班的人太少了。现在一天接诊的患者大概在40至60人之间，一两个人值班的话，就只能加班硬撑着。 ”
郑文诚所在的浙大妇院，目前已经约有80%-90%的员工感染过新冠。 “疫情管控放开后大概三四天时间，我们医院就有一半左右的医生中招了。 ”他回忆， “第一个礼拜战斗性减员就很明显，三分之一到一半的医生没办法来上班，造成的临床工作压力确实很大。 ”
目前，他们已经逐渐挺过了开放后首波新冠感染的冲击。第一批感染的医生逐渐转阴，慢慢开始恢复上班。医生的防护措施已经降级，不再穿戴防护服，而是选择佩戴N95口罩进行必要的防护。产科接诊病人也不再按照阴性阳性严格区分，以最大限度提高诊疗效率，减少因为新冠阳性而耽误诊治的情况。 “现在就是解决症状为主，交叉感染已经放在第二位了。 ”郑文诚坦言，也正因如此，院内医生的感染率很高。
为了应对仍将持续的疫情压力，浙大妇院内临时调配了一个楼层，新设了发热门诊。发热门诊的建设对于就诊者来说更加友好，但院方的压力则非常大。 “开一个发热门诊不是那么简单，因为发热门诊非常特殊，为了防止传染，院内区域划分和流通的管控要求很高，所以说开出一个发热门诊，对医务人员的工作人员的数量、区域的设置、设备的添加都是一个系统性的工程，短期之内把它开出来真的非常不容易。 ”郑文诚说，院内的ICU床位也由10张增至超过40张，并调配了更多医生接受培训，援助ICU病房，做足准备以应对更多的重症病例。