引流管|饮食不节致急性胰腺炎，腹部囊肿大如足球，9岁小朋友如何脱险？( 二 )

再次进行的超声胃镜下囊肿引流术，见引流管周围有大量脓液流出，证实了胰腺囊肿感染的诊断。为减少创伤，王东通过原有引流管的穿刺点，再次置入一根鼻囊肿引流管，术后进行甲硝唑的冲洗，使引流更加通畅。

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很快，小熙体温恢复正常，呕吐和腹痛缓解，也不再吵着拔管子了。1个月后复查影像学，小熙的囊肿也基本消失。出院前，医生将新增的鼻囊肿引流管剪断改为内引流，鼻子里没有管子的羁绊，自由多了，小熙特别高兴。

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最后一次复查CT囊肿完全消失胃里的也支架拔除了
目前，小熙已出院2个多月，再也没有出现发热，腹痛及呕吐，基本恢复了正常饮食。更重要的是，复查CT医生发现她的囊肿完全消失了，拔除了2根支架，胃壁的穿刺瘘口也很快愈合了，小熙完全康复了！不过这一次，小熙也懂得了健康饮食的重要性。
【 引流管|饮食不节致急性胰腺炎，腹部囊肿大如足球，9岁小朋友如何脱险？】急性重症胰腺炎的常见并发症之一为假性囊肿，部分患者可因形成巨大假性囊肿，如压迫临近的脾静脉会导致食管胃底静脉曲张而导致大量呕血。压迫消化道会出现腹胀呕吐等症状，也可因假性囊肿发生感染出现发热、腹痛，甚至危急生命。
当前多采取开腹手术，将假性囊肿和小肠接起来做吻合，让囊液流到肠道里。因为急性重症胰腺炎有广泛的坏死渗出，囊肿周围粘连很重，会增加手术难度和并发症，创伤很大。而超声内镜下对假性囊肿引流，是目前创伤小，恢复快的首选治疗方法，具有创伤小，效果好，速度快，无疼痛，恢复快的优势，但对超声内镜的技术和经验要求较高。
虽然超声内镜已被广泛应用在成人消化系疾病中，但在儿童中的开展仍不多，尤其是超声内镜下的介入治疗。儿童因其消化道空间较小，超声内镜操作较成人更为困难，另外儿童病人对术后放置引流管的配合度和耐受性较差，与成人不同，针对儿童的该类治疗，要求临床医生考虑更多。如何保证术中操作安全、术后疗效并减少患儿的不适与痛苦，选择合适的引流方式并及时调整是治疗的关键。