方案|尿毒症患者查出结肠癌

本报讯(采访人员 刘蓉 通讯员黄美宝)同时患有尿毒症和结肠癌两种重症疾病是非常不幸的 , 万幸的是患者和家属没有丧失战胜病魔的勇气和信心 。 近日 , 厦门长庚医院的胃结直肠肛门外科医疗专家团队为张先生进行了腹腔镜微创治疗技术 , 帮助患者一家重拾对生活的信心 。
家住厦门的张先生多年前被诊断为尿毒症 , 确诊后一直在厦门长庚医院肾内科血液透析中心接受规律的血液透析治疗 , 他在进行透析治疗的几年中 , 身体状态一直维持得不错 , 可正常工作和生活 。 一个月前 , 他因长期便血到厦门长庚医院消化科行肠镜检查 , 被确诊为结肠癌 , 这个不幸的结果给原已伤痕累累的家庭带来了空前的打击 。
胃结直肠肛门外科刘忠传主任 , 经过影像检查和分期 , 预判张先生的结肠癌目前处于病情中期 , 未发生远处转移 , 有手术适应症 , 经过与患者及家属的充分沟通后 , 刘忠传主任立即组织肾内科、血液透析科、麻醉科等多个科室的专家团队对患者的病情展开了讨论 。 尿毒症会增加手术风险 , 经过多位专家的讨论 , 最后决定为张先生进行腹腔镜微创结肠癌根治手术 , 同时制订了整个围手术期详细的治疗方案 。
【方案|尿毒症患者查出结肠癌】为保证手术安全 , 手术前一天 , 医生对张先生进行了无肝素透析治疗 。 随后 , 由刘忠传主任主刀为患者进行了腹腔镜微创根治手术治疗 , 手术时间不到两个小时 , 过程顺利 , 术中出血微量 , 未有其他异常 。
因为采用了微创技术 , 术后当天张先生就能下床活动 , 术后第二天 , 根据病情需要继续行无肝素血液透析 。 按照目前加速康复外科的理念 , 张先生开始全流饮食 , 术后7天顺利出院 。 这次成功的微创治疗再次让他及家人恢复正常生活 。
刘忠传说 , 有关结肠癌伴发尿毒症的病例报道较为少见 , 对于这种问题的处理更是缺少明确的指南 , 在医疗技术高度发展的今天 , 这些已经不再是手术的禁区 , 需要的是医护团队根据患者的健康状况 , 充分评估手术的风险 , 采用积极稳妥的手术方案 。 更重要的是 , 需要联合有关科室 , 共同为患者制订安全有效的围手术期治疗方案 , 以利于患者顺利康复 。 此外 , 无论是医生还是患者 , 面对各种疑难杂症时一定不要轻言放弃 , 只要选择科学合理的治疗方案 , 才可能获得长期存活的机会 。