如果有一部分人出现发烧 , 发烧很重 , 体温可能到39度 , 这时候咽喉疼痛非常明显 , 没有怕冷的明显感觉 , 只是感觉肌肉酸痛 , 不是冷的非要穿厚衣服、盖厚被子 , 有乏力、咳嗽的情况下 , 从中医的归属上 , 它可能是风热诱因所导致的疾病 。 这时候我们要用一些疏风清热或者化湿解表、清热解毒这类的中成药 , 国家中药管理局的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐的一些药物 , 比如连花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺排毒、热炎宁、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清、双黄连、抗病毒口服液等 。
当然 , 从患者来讲 , 如果有了这样的症状不适的时候 , 选择中药的时候 , 选准了一种 , 这一种药物按照说明书 , 或者咨询一下专业医师来进行服用就够了 , 如果服用1-2天 , 症状没有明显缓解或者持续加重了 , 烧一直退不下来 , 没有任何退烧的现象 , 还是希望及时到医院、到医疗机构去就诊 , 千万不要盲目吃这个药不行 , 马上加另外一个药 , 再加上另外一个西药 , 这样加来加去 , 可能会有很多不良反应 , 这是不科学不规范的服用方法 。 当然 , 一些特殊人群、家里面或者人群里面一些重点的老年人 , 65岁以上尤其是80岁以上的人群有慢性基础病的 , 比如有肿瘤的 , 还有免疫相关疾病的 , 慢性肾功能衰竭在做常规透析的 , 这些人群如果感染了新型冠状病毒以后 , 吃中成药的时候一定要向专业医师咨询 , 在医生的规范指导下才能真正取得很好的疗效 , 否则可能会耽误病情、延误病情 , 如果等到很重了再到医院去救治 , 最佳的救治时期就错过了 。
记者:老年人、儿童、孕产妇等重点人群如何选用中药防治新冠病毒感染 , 以及需要注意一些什么?
广东省中医院院长张忠德:老年人感染新冠病毒以后 , 我们如何选择中成药?老年人的体质就是正气虚 , 各种机能下降 , 尤其是80岁以上 , 还有很多基础病的 , 平时有慢性病的人 , 正气虚、肾气虚、脾气虚 。 他感染了新冠病毒以后 , 分三个期 , 早期症状很轻微的时候 , 老人的用药前提是早期干预、全程干预 , 一定要早期 , 当他一出现恶寒、头痛、发烧或者胃肠不好的时候 , 我们就开始选药了 。
怎么选药呢?原则是阻断它向重症发展 , 是我们干预这类情况的首先原则 , 所以对它的主要症状要进行强烈的干预 , 如果他是以发烧为主的我们就用清热解毒 , 寒湿为主的我们就驱寒解毒为主 。 如果这个病以湿邪为主 , 以胃肠道症状为主 , 就化湿解毒 , 如果以气喘胸闷为主就宣肺解毒 。 根据这三个不同来选择“三药三方” , 化湿败毒、宣肺败毒、清肺败毒 , 这三个方是一个很好的阻断老年人向重症发展的药物 。 更主要的是 , 老年患者的本质就是虚症 , 所以在这个过程中 , 一定要注意全程扶正 。
怎么扶正呢?补气为先 , 用西洋参、太子参 , 出汗多的温阳 , 西北地区多燥邪 , 就滋阴治疗 , 每个地方都有沙参、麦冬 。 知道怎么去选 , 知道是为什么 , 就可以阻断 , 如果没有清肺排毒汤怎么办?还有“三药三方” , 还有国家中医药管理局推出来的一些中成药 。 一旦出现高热不退、胸闷不舒服 , 尽快去专业的医院 , 让专业的医生处理 。
儿童目前治疗的可选药物不多 , 但是中医药在儿科方面 , 尤其是在外感性疾病方面有优势 。 儿童的体质就是骄阳 , 很骄气 。 比如这一波疫情中 , 广东高烧的患儿比较多 , 中医药的治疗效果非常好 , 我们用麻杏石甘汤和银翘散组成健儿解毒方 , 大多数患者可以在24小时、36小时内把体温降下来 , 留下一点点咳嗽 , 很快就康复了 。 但是由于儿童病情进展非常快 , 如果持续高烧 , 并且出现一些抽搐、惊厥等情况 , 要尽快去医院 。 儿童的病情来得快、去得快 , 所以要关注好患儿体温的情况 。
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