据介绍，DRG起源于国外，是一种病例组合分类方案，改变了以往按项目付费的模式，转向按病组付费，将药品、耗材转变为成本，促使医院、医生改变以往给病人开大处方，用贵重药品、耗材和大型检查设备等不合理医疗行为。通过DRG分组，将以往临床医疗行为“不可比”变为“可比”，医院收治多少病例、难度是多少，一目了然。同一个病组治疗水平的高低可量化比较。医保付费、群众就医有了透明公开的平台。
【 湖南|湖南将全面开启医保支付改革 计划2025年实现DRG/DIP全覆盖】DIP利用大数据对不同地区、不同时期、不同医疗机构的行为进行分析和引导，侧重于以病种组合为单位，根据各级医疗机构的功能定位，通过对不同病种赋予分值的大小差异，体现对治疗方式的导向作用。同时，尊重医疗服务规律，通过真实反映疾病治疗的资源消耗，体现对合理成本的导向作用。
此次，湖南省医保局明确“到2024年底，所有市州全部开展DRG/DIP付费方式改革工作，先期启动试点地区不断巩固改革成果；2025年，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖，在全省全面建立更加管用高效的医保支付新机制。
为使医疗机构全面覆盖，各市州启动DRG/DIP付费改革工作后，按三年安排实现符合条件的开展住院服务的医疗机构全面覆盖，每年进度应分别不低于40%、30%、30%。病种全面覆盖原则上达到90%，按照每年进度分别不低于70%、80%、90%的安排，各市州分三年实现DRG/DIP付费医疗机构病种全面覆盖。鼓励超过90%的病种覆盖率。医保基金全面覆盖原则上达到70%，按照每年进度分别不低于30%、50%、70%的安排，各市州分三年实现DRG/DIP付费医保基金支出全面覆盖。
省医保局表示，各市州医保经办机构和定点医疗机构都要抓好DRG/DIP付费日常监测，作出周期性评价，以加强数据分析，优化工作流程，建立全流程管用高效的监测体系。要建立DRG/DIP付费医保基金使用绩效评价与考核机制，定期进行评价考核，并将考核结果与质量保证金返还相挂钩，加强激励约束。
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