间隙|因为一颗牙，台州这位大叔鬼门关走一遭… 蒋先生|牙痛|卢女士|患者|鬼门

牙痛很常见
熬一熬就过去了
实在不行吃点消炎药
很多人都是这么处理的
温岭的蒋先生（化名）
【间隙|因为一颗牙，台州这位大叔鬼门关走一遭…】不是第一次牙痛
却是第一次痛到熬不住
他去医院看牙
却没想到病情会发展到
九死一生的程度
一颗牙引发的意外
说起老公蒋先生的遭遇，卢女士（化名）至今还是心有余悸。 “他天天干活，身体很好的，平时连小感冒都没有，哪里想得到会发生这种事啊。 ”
蒋先生今年56岁，半个多月前，他感觉左下方的大牙隐隐作痛。牙痛嘛，又不是没经历过，忍忍就过去了。没想到，这次牙痛来得凶猛，蒋先生在家熬了一天，不仅疼痛没缓解，脸也肿起来了。

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吴畅/图
“他想去小诊所挂针，我拉他去了正规医院。 ”正是卢女士的坚持，救了老公一命。
蒋先生在医院挂了5天消炎针，疼痛一直没有缓解，下巴却越来越“胖” ，呼吸也受到影响。
“那天挂完针已经是半夜2点多，他不舒服，我不放心，都没睡着。 3点多，他突然情况不对，张大嘴使劲喘气，但是喘不上气，我赶紧叫护士。 ”回忆起那晚，卢女士直说“吓死了” 。
蒋先生被紧急送去手术室，切开气管。当时，他的咽喉部和下颌肿胀，上呼吸道被全部压扁，一丝气都通不了。要不是综合性医院具备急救能力，蒋先生会被活活憋死。

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肿胀的下颌
早晨，卢女士看到医生从重症监护室传出来的照片， “太惨了” 。为了让老公早点恢复，她当机立断，决定转院到台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院。
对症治疗控制病情
急诊CT影像片子里，蒋先生的咽喉、口底、颌下等部位有大量积液和积气，气管已被挤得“消失” 。
“非常凶险，患者是走了一趟鬼门关。 ”台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院口腔部主治医师陈申国会诊后说，这是典型的牙齿发炎导致的口底多间隙感染，这种病发展迅速，处理不当会有很高的致死率。现在患者虽然做了气管切开，没有窒息的危险，但还是需要尽快排脓引流，并且要阻止感染进一步扩散，以免给后续救治带来更大麻烦。
蒋先生很快接受了急诊手术。 “一切开，很多很多脓，不下100毫升。 ”陈申国说，手术不复杂，主要是给感染区域建立排脓引流的通道，困难的是，蒋先生口咽部被感染的间隙很多，要确保一处都不能遗漏。
对于蒋先生来说，更重要的是精准抗感染，否则炎症和肿胀不会消失，气管也不能恢复正常。医生们通过细菌培养明确了致病菌，给蒋先生用上了对症的抗生素。
蒋先生的病情一天天好转，术后第五天的CT影像片子里，终于出现了气管的踪迹，虽然只有黑豆那么大。能自主呼吸，意味着能拔气切插管了。

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左图为正常气管，右图为患者术后第五天的气管
“现在讲话讲讲看……好一点吗？”
“现在好一点了。 ”说出这句话，蒋先生很激动，卢女士在一旁也哽咽了。
陈申国说，这么严重的感染，一般要两个星期才能恢复，蒋先生的身体确实好，才一个多星期，病灶处的脓液已经排得差不多了，可以拔除那颗病牙了。