症状|阿尔茨海默病——脑中的橡皮擦,擦掉记忆,最后脑中只剩一片空白( 二 )



症状|阿尔茨海默病——脑中的橡皮擦,擦掉记忆,最后脑中只剩一片空白
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阿兹海默病的症状
阿兹海默病起病比较隐匿 , 症状呈进行性加重 , 有认知功能的减退、其他神经精神症状 。 其核心的症状是:记忆减退 。 随着病情的进展 , 记忆障碍逐渐恶化 , 其他的症状也相继出现 。
根据美国阿尔茨海默症协会的分类 , 把痴呆前后的症状一共分为7个阶段:
痴呆前期症状
阶段一:无症状 , 病人表现一切正常
该阶段为病变前期 , 只有少许神经细胞受损 , 神经结及海马体没有坏死 , 患者的认知功能不受影响 。
【症状|阿尔茨海默病——脑中的橡皮擦,擦掉记忆,最后脑中只剩一片空白】阶段二:非常轻度的认知功能下降
患者的记忆力轻度受损;学习和记忆力下降;其他认知能力 , 如注意力、执行能力、语言能力和视空间能力可出现轻度受损 。 但是不影响基本日常生活能力 , 还没达到痴呆的程度 。
该阶段的患者开始忘记一些日常生活中很熟悉的细节 , 比如熟人的名字、熟悉的地名 , 自己的眼镜、钥匙等 , 较轻微的健忘 , 周围的人并不会觉得有异常 。

症状|阿尔茨海默病——脑中的橡皮擦,擦掉记忆,最后脑中只剩一片空白
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痴呆阶段
阶段三:轻度认知功能下降
患者忘记熟悉的人名、地名、常用物品的名称 , 没法记住陌生的人名 , 阅读出现障碍 , 常常丢失东西等 。
阶段四:中度认知功能下降
病人对最近发生过的事、见过的人没有印象 , 不能进行较复杂的运算 , 性格变得不积极不主动 , 出现社交障碍 , 行为异常常自言自语 。 少数患者可间断出现“偷窃”行为 , 出现此种行为有可能是忘记当时身处何地 。
阶段五:中偏重度认知功能下降
该阶段患者认知功能出现大的障碍 , 开始需要人陪护 。 患者可能忘记家庭住址和电话号码 , 搞不清时间 , 如当时所处的年份、月份、季节 , 不知道自己身处何处 , 脑子里想过的事情觉得自己做过了、而实际做过的却忘记做了什么 , 但他们通常还是记得自己和家人的名字 , 吃饭如厕也能自理 。
阶段六:重度认知功能下降
患者的记忆力变得更差 , 性格变化明显 , 日常生活不能自理 。 开始出现睡眠障碍 , 吞咽困难 , 频繁大小便 , 幻听幻视 , 迷路 。 但此阶段病人仍知道自己是谁 , 可能叫不出家人名字 , 但还能分辨熟人和陌生人 。
阶段七:极重度认知功能下降
该阶段患者失去了对环境的感知力 , 语言障碍、只能重复某些熟悉的词语或人名 , 大小便失禁 , 要人喂饭 , 走路要人扶 , 不能久坐、抬头困难、表情及肌肉僵硬等 。

症状|阿尔茨海默病——脑中的橡皮擦,擦掉记忆,最后脑中只剩一片空白
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阿兹海默的治疗
目前尚无特效药能治愈阿尔茨海默病或者有效逆转疾病进程 , 联合使用药物治疗、非药物治疗和细心护理能够减轻症状和延缓病情发展 。
常用药物有改善认知功能的药物如:多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等 , 美金刚 , 脑代谢赋活剂如奥拉西坦等 。 此外很多患者在疾病的某一阶段出现精神症状 , 如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越、睡眠紊乱等 , 可给予抗抑郁药物和抗精神病药物 , 如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等 , 利培酮、奥氮平、喹硫平等 。
患者的存活时间是4~6年 , 如果发病早、照顾护理得当也有少部分患者可以超过10年 , 但大多在10年内因肺部感染、泌尿系感染及压疮等并发症而死亡 。