荨麻疹|“风团”未必都和过敏有关人民医院|ct|医学影像|省卫健委

正当小寒节气，气温却让人犹如置身“小阳春”。路边盛开的宫粉马蹄甲惹人爱，然而驻足欣赏之后，有些人尤其是小孩便会浑身痒痒痒，冒出一片片“红疙瘩”——原来是俗称“风团”的荨麻疹。采访人员从中山大学附属第三医院获悉，有些“风团”来也匆匆去也匆匆，有些则是“慢性子”，来了不肯走，走了没多久又来。与大家所想不同的是，并非所有荨麻疹都和过敏有关，治疗与护理也大有讲究。
逛公园后长“红包” 原来是风团
“外婆带宝宝去公园里看花喂鱼，玩了一个多钟，没想到带回一身‘红包’！”廖女士说，一周前，两岁的宝宝手臂、脖子、小脸上长了一团团红疙瘩，奇痒无比。起初她以为是蚊子咬的，没想到红疙瘩消退后，没几天又重新冒了出来，而且孩子越抓，红疙瘩长得越多。廖女士觉得不对劲，带着孩子到儿科检查，才知道原来孩子得了荨麻疹。
中山大学附属第三医院皮肤科苏向阳主任医师指出，荨麻疹是一种常见、顽固性皮肤病，俗称风团、风疹团。它与风疹名称相似，但并非同一疾病，表现为迅速发生与消退，消退后不留痕迹。风团发作时，皮肤异常刺痒，随着痒感和搔抓迅速出现大小不等、形状不一的红色或苍白色风疹块。少数情况下，可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。
和成人相比，婴幼儿由于皮肤薄嫩，“风团”的红斑、水肿反应更明显，瘙痒感也更重。尤其是婴儿荨麻疹多为急性荨麻疹，通常发病突然，有的为环状，也可互相融合成大片，皮疹发生部位不定。
少数患儿会出现发烧、头疼、气憋、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不适，严重时可有面色苍白、呼吸困难、血压下降等休克表现。患病时间在6周以下属于急性荨麻疹，病程超过6周则属于慢性荨麻疹。
荨麻疹并非都因过敏而起
大部分急性荨麻疹、慢性自发性荨麻疹是过敏导致，过敏原因非常复杂，通常有食物、花粉、尘螨、药物等因素。但是，荨麻疹并非都因过敏引起！
苏向阳指出，部分慢性自发性荨麻疹、诱导性荨麻疹不是过敏导致，而是接触了某些因素诱导产生出现类似过敏的表现。
以让患者最头痛的慢性荨麻疹为例，有些慢性荨麻疹属于原因不明的自发性荨麻疹。有些则有明确诱因，例如因皮肤划痕、接触冷或热的物品、皮肤受压、晒太阳、身体受震动、做运动，接触水或其他物品后出现风团。
食物、吸入物、药物、化学物质、感染、物理机械刺激、冷热、日光、环境、系统性疾病等，或是季节的变换，遗传因素，都有可能会导致荨麻疹。
化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。
细心观察、清楚自己的荨麻疹类型十分重要，往往是预防和治疗的关键。苏向阳建议，经常出现过敏的荨麻疹患者，一定要进行过敏原筛查检测，查清楚是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，从根本上解决问题。
慢性荨麻疹难根治心理因素要重视
荨麻疹特别是慢性荨麻疹治疗难，根治更是难上加难。减少发作需要患者和医生共同努力，尽量找出“过敏原”或“诱发因素”针对病因进行治疗，并养成良好的生活习惯。
患者多留心观察发病的时间、规律等，例如吃过什么、接触过什么、去过什么地方，记日记，可以到医院在专科医生的指导下做相关检查。
苏向阳提醒患者不要忽视一个问题：慢性荨麻疹是一种心身性皮肤病，其发生、发展与自身情绪状态密切相关。精神心理因素也可引起荨麻疹的发生。精神心理因素影响中枢神经系统功能，改变血管舒缩功能，使皮肤的屏障功能发生改变，从而导致荨麻疹的发生，神经精神因素可能通过血清NGF、VIP、IL-5和组胺释放而诱发或加重慢性荨麻疹。