胃穿孔严重 胃穿孔严重吗 后果是什么


胃穿孔严重 胃穿孔严重吗 后果是什么

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1、【疾病病因】胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡 。
2、由于溃疡不断加深,穿透肌层 , 浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔 。
3、穿孔后可发生几种不同后果 。
4、如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘 。
5、以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡 。
6、【疾病症状】1.腹痛突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状 。
7、疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重 。
8、疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉 。
9、2.休克症状穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹 , 病人可再次出现中毒性休克现象 。
10、3.恶心、呕吐约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状 。
11、4.其他症状发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现 。
12、1.应急方法由于情绪波动或暴饮暴食之后,胃溃疡患者很容易并发胃穿孔,一旦发生相关症状,应立即考虑到胃穿孔的可能 。
13、在救护车到达之前,应做到以下几点:(1)不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床 。
14、理由是穿孔部位大多位于胃部右侧 。
15、朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧 。
16、(2)如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管 。
17、具体方法:将胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管咽入胃中 。
18、然后用针筒抽出胃里的东西 , 这样能减轻腹腔的感染程度 , 为病人赢得治疗时间,记住此时病人也必须朝左侧卧 。
19、2.疾病治疗胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命 。
20、无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染 。
21、饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6~12小时内进行急诊手术 。
22、慢性穿孔 , 进展较缓慢 , 穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗 。
23、【术后护理】避免刺激,主要是太过辛辣的食品,最好是流食坚持一段时间 。
24、注意腹部的保暖 , 尤其是夜间;多吃一些易消化的食物,少吃多餐 。
25、1.应规律进餐 , 可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等 。
26、2.戒烟限酒 。
27、3.缓解精神紧张 。
28、4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合 。
29、有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等 。
30、建议食品及食用方法:1.螺旋藻 。
31、食用螺旋藻后 , 螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜 , 由此促进粘膜再生 , 修复已损伤的粘膜 , 使胃部倍感舒适 。
32、2.磷脂 。
33、磷脂可促进细胞活化、组织再生修复 。
34、3.优质蛋白 。
35、优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题 。
36、食用方法:1.轻度溃疡:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包 , 每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天 。
37、2.重度溃疡:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒 , 每日分两次食用,以上食品一次连续食用90~180天 。
38、如何判断急性胃炎一、过去多有典型的胃病史 。
39、就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气 , 进食或服碱性药后疼痛可缓解 。
40、有的经医院检查已确诊为溃疡?。?近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发 。
41、二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛,并迅速蔓延到右下腹或全腹部 。
42、三、腹痛同时伴有恶心呕吐,病人常用面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现 。
43、四、因腹膜受刺激,全腹部有压痛,腹部硬如木板,按压腹部的手突然抬起,腹痛剧烈难忍 。
44、急性胃穿孔的处理要根据病人的年龄、溃疡病史长短、估计流出消化液少,可能穿孔小,闭合可能性大,可先行非手术治疗 。
45、如果病人年龄大、病史长 , 穿孔不易闭合,即使闭合也易复发 , 或者在非手术治疗中,病情加重,应进行手术治疗 。
46、【疾病预防】1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利;2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃;3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症;4.规律饮食:研究表明 , 有规律地进餐,定时定量 , 可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度;7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担 。
47、对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用;8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化;9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损 , 故要注意胃部保暖不要受寒;10.避免刺激:不吸烟 , 因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病 。
48、应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力 。
49、因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果 。
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