感染新冠病毒后需要吸氧吗？制氧机应怎么选？与呼吸机有什么区别？

本文转自：沈阳晚报
感染新冠病毒后需要吸氧吗？制氧机应怎么选？与呼吸机有什么区别？
呼吸科医生为您解读居家氧疗的正确“打开方式”

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相关企业员工加班生产医疗制氧机沈阳日报、沈报全媒体摄影采访人员张文魁
这两年，氧疗火了。在一些人看来，氧疗不仅可以治疗一些疾病，对健康人群也有美容、缓解疲劳等保健功效。最近一段时间，一些人担心家中老人感染新冠病毒后呼吸困难，准备买一台家用制氧机。然而，一台机器少则两三千元，多则七八千元甚至过万。这类价格不菲的制氧产品真像传说中那么神奇吗？它的真实功效如何？1月11日，沈阳晚报、沈报全媒体采访人员采访了中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症科教授代冰。
氧疗是一种呼吸支持手段
无法预防和治疗
“制氧机不是保健品，不能预防新冠病毒；氧疗也不是治疗手段，不能治愈新冠病毒感染。 ”代冰说，氧疗是一种呼吸支持的手段，通过提高吸入气体氧浓度，提高血氧水平，有效避免低氧导致疾病快速进展和一系列并发症的发生，为治疗新冠病毒争取时间。现阶段，高龄和有基础疾病的新冠病毒患者建议购买脉搏血氧饱和度监测仪及制氧机供居家氧疗使用。
作为过渡期氧疗
居家氧疗不能代替到院就诊
代冰表示，新冠病毒感染患者的居家氧疗和传统居家氧疗适用人群是有所不同的，居家氧疗不能延误就诊， “静息状态下，吸入空气时脉搏血氧饱和度小于93%或经抗原检测怀疑可能是新冠病毒感染重型患者，建议尽快开始氧疗。但作为过渡期氧疗，患者应尽快在持续吸氧的情况下到专业医疗机构就诊。 ”代冰解释， “居家氧疗只是可以缓解临时低氧。 ”
哪一类人群需要吸氧？
代冰指出，出现以下情况的患者需要吸氧——
1.如果活动后或发热期间出现脉搏血氧饱和度小于93%的情况，建议尽快开始短期氧疗，其目的是缓解临时低氧。一旦吸入空气时脉搏血氧饱和度大于93% ，则建议停止氧疗。
2.既往低氧，坚持居家氧疗。既往有慢性肺疾病，日常脉搏血氧饱和度小于90% ，应继续长期居家氧疗，尽可能24小时持续吸氧，避免低氧情况的发生。
3.高度怀疑低氧的可以氧疗。高度怀疑低氧是指没有血氧仪检测设备的情况下，出现呼吸困难以及胸闷等症状时可以氧疗。特别是高龄、有基础疾病患者一旦怀疑低氧时，建议尽快开始氧疗，尽快行脉搏血氧饱和度监测。如果没有低氧情况则考虑停止氧疗，如症状不缓解及时就诊。
4.不稳定情况下可以早期氧疗。吸入空气时脉搏血氧饱和度在93%-95% ，有严重基础疾病或有胸闷、气短不适的高龄患者可以开始氧疗，吸入空气时脉搏血氧饱和度在96%以上时应考虑终止氧疗。
5.恢复期仍有低氧情况可以长期氧疗。在恢复期，重症患者如果病情稳定，出院后吸入空气时脉搏血氧饱和度小于93% ，建议长期氧疗直至病情完全好转。
如何科学选择制氧机？
代冰介绍，居家氧疗建议选择分子筛式制氧机， “制氧机按工作原理分为分子筛式、化学药剂式和富氧模式。家庭使用选择分子筛式的就可以。国产品牌完全不逊于进口品牌。 ”
代冰建议购买3L/min或5L/min的制氧机。一般将氧气流量1L/min到2L/min的制氧机视为保健级， 3L/min以上的制氧机视为医用级。制氧机的选择并不是制氧量越高越好，制氧量越大，制氧机体积越大，重量越重，噪音也会增加。 8L/min和10L/min的制氧机适合于特殊人群，需要在医生的指导建议下购买。 “3L/min或5L/min制氧机能够满足绝大多数患者居家氧疗的需求。制氧机的选择应综合考虑，包括设备外观、体积、重量、移动性、操作界面的人性化（特别是老年人）。噪音也是重要的性能参数，但目前绝大多数制氧机的噪音都相差不大，都控制在40分贝以下。另外，是否配备雾化功能也是制氧机选择的指标之一。大多数需要居家氧疗的患者，可能需要同时接受雾化治疗。 ”代冰说。

感染新冠病毒后需要吸氧吗？ 制氧机应怎么选？与呼吸机有什么区别？

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