控制|血液透析患者千万不要“喝多了”!

对于普通人群来说 , 喝水对身体有很多好处 。 但对于血液透析患者来说每次血透间期 , 却要对喝水这件事“斤斤计较” 。
血透患者体重增长最好控制在干体重的3%~5%之间 , 很多时候需要对每日的摄入总量有计划的控制 。 如果不限制水分的摄入 , 可能会引起水钠潴留 , 加重循环负荷 , 使患者出现水肿 , 诱发高血压或心力衰竭等 , 影响治疗与生活质量 。
血透患者水分摄入过多的危害
1、水肿:
多出现在组织疏松低垂部位 , 如眼睑以及双下肢足踝部 , 卧床患者可能发生在后背 。
值得注意的是:
没有显性水肿并不等于体内无多余的水分 , 水分也可潴留在胸腔、腹腔及心包 , 这时就需要通过影像检查来判断!
2、高血压:
长期血液透析人群的高血压问题大多数是由于体内水分过多所致 。 水分增多 , 使血管过度充盈 , 就会引起血压增高 。
3、肺水肿:
体内的水分不但“积”在心脏 , 也会潴留在肺组织 , 引起呼吸衰竭 , 加重缺氧 , 严重时危及生命 。
4、心力衰竭:
如果身体里水分过多 , 可能还会导致心力衰竭 , 出现咳嗽、呼吸困难、气短、气促、心慌、心悸、体力下降、不能平卧等症状 , 心力衰竭也是长期血液透析人群最常见死亡原因之一 。

控制|血液透析患者千万不要“喝多了”!
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图片来源:千库网
水分不单纯体现在喝进去的液体 , 还包括多种形式 , 如何有意识的控制水分的摄入呢?
【控制|血液透析患者千万不要“喝多了”!】科学计算每日饮水量:
结合自身情况 , 一般无残余肾功能者每日总入量是500~800ml;有部分残余肾功能者总入量为前一日尿量+100ml~500ml(这其中包含了食物、水、药物等的总量) , 建议结合自身的总体排出量 , 动态调整每日入量 。
清淡饮食:
尽量少吃腌制食物及加工品 , 尤其是味精、盐、酱菜等 , 以避免口渴 。
避免食物陷阱:
米饭、馒头、牛奶、水果等所有入口的食物都含有水 , 只是多少不同而已 。 不妨一起来看看食物中水分的含量 , 更清楚的计算当日入量 。
食物名称
含水量mL 食物名称 含水量mL 馒头 43.9 花卷 45.7 米饭(蒸) 70.9 油饼 24.8 面条(蒸) 72.7 油条 21.8 烙饼 25.9 煮鸡蛋 76.3 苹果 86.1 橙子 87.4 梨 85.9 桂圆 81.4 桃子 88.9 荔枝 81.9 草莓 91.3 香蕉 75.8 马铃薯 80.8 豆浆 93.8 牛奶 87.6 甘薯 83.4 菠萝 88.4 西瓜 92.3 樱桃 88 猕猴桃 83.4
巧用冰块:
根据身体耐受情况 , 可用冰盒制作冰块 , 每15~20ml水一格 , 口渴时含口中 , 让冰块慢慢融化 。
避免“暴力”饮水:
不要一次性把一天的饮水量都喝完 , 建议用固定的刻度杯子 , 有意识的控制自己的饮水量 。 口渴时小口少量饮用常温水(每次控制在20mL) , 或漱漱口、含硬糖果、嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里 , 满足口感欲望 。
早晚称量体重:
每天定时称体重 , 建议早晚各一次 。 穿着固定的服装 , 定时测量并记录体重变化 , 通过数字直观面对问题 。 当遇到体重增长过多时 , 应及时调整对入量的规划 , 若明显感到憋气、烦躁、血压升高等不适 , 建议立即来医院就诊 , 避免引发意外事件发生 。
促进水分排出:
试着做轻度运动或家务劳动(强度以自身舒适为宜不要有疲劳感) , 促进排汗 。 同时保持大便通畅 , 确保入量与出量相对稳定 。
血液透析患者自我管理非常关键 , 直接影响患者的生命质量 , 因此一定要加强饮食指导使患者合理膳食 。