腹股沟疝|市一院多学科联合创新麻醉手术技术成功救治老年人|老夏|陈意飞|直立性低

本报讯 78岁的陈爷爷本到了子孙满堂、颐养天年的时候，最近却情绪焦虑，夜不能寐，烦恼缠身，这是怎么回事呢？
原来，陈爷爷患有冠心病、脑梗等疾病，不能参加太多体力活动，医生建议他长期药物治疗，他也慢慢接受了这个现实。可屋漏偏逢连阴雨，半年前，陈爷爷又遇到了一个新问题，他双侧腹股沟区域冒出了核桃大“包块”——腹股沟疝。这个问题让他本就不如意的健康状况雪上加霜，伴随着疼痛，极度影响了他的正常生活。他辗转了多家医院，寻求治疗，都因他患有冠心病、脑梗，腹股沟疝修补手术存在一定的风险，均建议他保守治疗。
腹股沟疝引起的疼痛及活动受限，让陈爷爷一心想解决这块心病。他慕名前往市第一人民医院（以下简称市一院）新院区普外科就诊。该科主任黄俊魁查看患者体征、检查结果及综合评估其病史后，建议住院手术治疗。
【 腹股沟疝|市一院多学科联合创新麻醉手术技术成功救治】入院后第二天，经多学科会诊，发现患者手术麻醉风险较大。若采取全麻或腰麻，麻醉药可能对患者心肺功能造成较大影响，手术风险也随之增加。
经过讨论，黄俊魁团队最终决定在“超声引导髂腹股沟神经阻滞”麻醉下行“腹股沟疝无张力修补术”。该麻醉方式是在超声的辅助下，通过超声屏幕的实时影像，将麻醉药打到支配手术区的神经附近，即髂腹下和髂腹股沟神经，从而达到精准麻醉。此种麻醉方式在满足该术式所需的麻醉效果同时，避免了麻醉药对心肺功能的影响。在多学科护航下，黄俊魁带领团队顺利为患者完成了手术，术中患者生命体征平稳。
术后陈爷爷即可在床边活动，他露出了久违的笑容，家属们也向医务人员表达了由衷的感谢。
黄俊魁介绍，随着社会进步，医疗水平也逐步提升，中国人口老龄化发展，基础病、多发病成为一种态势，这给腹股沟疝手术麻醉带来巨大的挑战。2021年11月，随着市一院新院区启用，开展了多项便民、惠民新技术。其中，超声引导神经阻滞替代全麻或腰麻，为许多合并有基础疾病的患者提供精准麻醉，为高龄合并基础疾病老人的腹股沟疝修补术提供了强有力的后盾，有效地护航了老人的生命健康。
（李莹）