肝癌|长沙市中医医院：做好体检预防别让“狡猾”的肝癌“作恶” 反馈|张村镇卫生院|康复|训练

红网时刻1月10日讯（通讯员宋亚妮）长沙县的卢嗲嗲既往有乙肝病史，2011年起体检肝脏彩超结果提示：肝实质光点增粗，开始并未引起重视，近几年体检结果陆续提示：肝实质回声增强，脾大等。今年体检报告显示：肝实质弥漫性改变，肝硬化，如果不进行科学规范的干预，肝硬化恶化成肝癌只有一步之遥。经医生及家人反复劝说，老人目前正接受护肝、抗病毒等治疗。
肝癌的危险因素
肝癌，顾名思义，即发生部位在肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢等器官。
我国肝癌患者约占全球发病率的50%以上，每年的新发肝癌患者约为35万，5年生存率仅为12.1%。
【 肝癌|长沙市中医医院：做好体检预防别让“狡猾”的肝癌“作恶”】肝癌的发病是多因素、多步骤的，其中乙肝病毒是导致肝癌发生的最主要也是最常见的原因，乙肝病毒引起的肝硬化和原发性肝癌患者分别为77%和84%，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”的疾病进程。黄曲霉素是1类致癌物质，也是最早确立的肝癌病因。此外引起肝癌的因素还包括丙肝病毒（HCV）感染、黄曲霉素、肝硬化、遗传家族史、致癌物质（包括亚硝胺、苯并芘、六氯苯等）、饮水污染、酒精、脂肪肝、性激素、吸烟等。
定期体检可帮助发现早期肝癌
肺出现问题会表现咳嗽、咳血，胃出现问题会出现腹痛、腹泻等，而肝脏没有痛觉神经，不会有相应的信号提示，“狡猾”的肝癌早期诊断率不足15%，绝大多数患者在首次确诊时已处于中晚期阶段，因此不能仅通过症状来发现肝癌，错失最佳的治疗时机。
做好健康体检，可在早期发现身体的异常，对肝癌的防控有重大的意义。通过健康问卷，了解受检者饮酒、肿瘤遗传病史、运动、饮食、生活方式等情况。肝功能、血脂等血液化验了解肝脏的代谢等情况。常规肝功能检查只能间接反映肝脏功能的状态，并无法完全判断肝脏的情况。需通过化验肝炎病毒指标抗原抗体、病毒DNA或RNA定量测定及基因分型等来了解是否患有乙肝、丙肝等以及这些肝炎的病毒复制情况。通过肿瘤标志物AFP、CEA及其他肿瘤标志物来协助发现肿瘤。通过肝脏超声检查来了解肝脏的形态等情况，是否存在脂肪肝、肝硬化、脓肿、结节等。肝脏CT、MRI可帮助临床医生准确显示病灶的位置、数量、大小、密度以及与重要血管的关系等相关情况。对于难以诊断的微小病灶，可以考虑合并肝动脉造影进一步检查，必要时还可以做遗传代谢性肝病的基因检测。
肝癌的预防
减少烟草、酒精的摄入，可大幅降低肝癌发生风险。按时作息、少熬夜，养成良好的饮食和健康习惯，降低肝癌发生风险。接种乙肝疫苗或注射乙肝免疫球蛋白，做好乙肝母婴隔断是预防乙型肝炎病毒感染最经济有效的方法，阻断乙肝病毒的传染，可以进一步预防肝癌。减少黄曲霉素的接触，拒绝霉变食物可以有效减少肝癌，比如减少食物储存时间，禁止使用霉变的花生、核桃、玉米、禁止饮用过期奶制品，尽量不购买小作坊生产的植物油。避免厨房竹木餐具的霉变等。

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