穴位按摩|患者手术醒来被医生“啪啪打脸”,脸都肿了,医生竟说是为她好


穴位按摩|患者手术醒来被医生“啪啪打脸”,脸都肿了,医生竟说是为她好

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穴位按摩|患者手术醒来被医生“啪啪打脸”,脸都肿了,医生竟说是为她好

刚刚来到麻醉科的麻醉护士小李 , 由于担心大家对她印象不好 , 因此工作十分卖力 。 自己分内工作干完 , 还要挣着抢着帮大家送患者 。
麻醉医生的工作强度很大 , 因此有人帮忙自然很开心 。 甚至 , 有的麻醉医生故意让小李帮自己送患者 。
麻醉科主任表面上没说什么 , 但他并不是什么都不想做 。

有一天 , 他假装在电梯里去别的楼层 , 暗中观察小李送患者的表现如何 。
当他看完全程后 , 不禁一身冷汗 。 他看到 , 在电梯里 , 小李全程都没有呼叫患者 , 任凭患者呼呼大睡 。
作为麻醉老手 , 自然能根据患者的气息或者鼾声掌握患者的通气情况 。 但是 , 小李是一个新手 。 很显然 , 她不可能懂得这么多 。
事后 , 麻醉科主任在科里狠狠批了大家一通 。
就这样 , 大家再次严肃对待起送患者的问题 。
其中 , 麻醉科日常工作就是这样 , 一松一紧 。 时间长了不强调自然松懈;强调之后可以坚持一段时间 。
回想起上一轮的“紧张” , 还差点弄出纠纷:

当时 , 也是因为送患者 。 在送一个子宫肌瘤手术患者回病房的时候 , 小李的前辈——上一任麻醉护士就在路上啪啪拍患者的脸 。 患者确实安全送达了 , 但家属非常不满意 。 于是 , 一个电话就打到医院去了 。 患者家属的话:脸都打肿了 , 必须给说法 。
看到确实有些发红的脸 , 麻醉科主任心里也是非常矛盾:这样的好同志应该鼓励 , 但打脸确实不应该 。 打脸 , 确实可以让患者很容易保持清醒 , 但打红了确实不好看 。 况且 , 有些人可能特别在意打脸 。
关于打肿了的问题 , 麻醉科主任解释说:子宫肌瘤手术 , 患者在术中较长时间保持头低脚高的斜坡位 , 脸部水肿也是正常的 。
尽管并不十分满意这样的解释 , 但看在医生也没有恶意就不了了之了 。
自那以后 , 大家统一做法:一路上拍肩护送患者回病房 。
有人问:路上让人家睡一个好觉不香麽?
作为麻醉科医生 , 我们何尝不希望患者能美美地睡个大觉 。 醒来之后 , 妥妥能点一个赞 。 但是 , 全麻刚刚结束 , 失去了手术刺激睡觉是很危险的 。 因为这种睡眠并不是自然睡眠 , 药物作用的睡眠很有可能消除患者的各种保护性反射 。

患者在睡眠时的保护性反射有:一旦有口水 , 可以做吞咽动作 。 但是 , 有麻药的作用 , 这种保护动作可能会消失;呼吸道梗阻时 , 升高的二氧化碳分压可以刺激呼吸中枢驱动呼吸 。 但是 , 麻醉下的中枢可能并不能反应过来 。
也有人会说:现在的麻醉药 , 不都是短效药吗?还要担心这个问题吗?
答案是肯定的 。 即便药物是短效的 , 也是相对于体格正常、代谢正常的人来说的 。 一旦患者体格不好或者代谢异常 , 就可能导致药物无法及时清除体外而继续产生麻醉作用 。 有的强效阿片类要做 , 甚至还有延迟性的呼吸抑制 。 也就是说 , 当时未发生 , 一定时间后再发生 。
时刻关乎生命的麻醉 , 有时候可能做得有些过头 , 但都是为了最终一个目的——安全 。 因此 , 还需要大家的配合与理解 。
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