相关|无症状感染者为何增多？如何管理？复旦上海医学院副院长详解吴凡|感染者|病例|管理|情况

【相关|无症状感染者为何增多？如何管理？复旦上海医学院副院长详解】1月13日（周四）20:00 ，上海举行新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，邀请市卫生健康委、市民政局、静安区相关负责人及有关专家介绍情况。
有采访人员提问，请问为什么近期无症状感染者有增多的趋势？
上海市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡说，关于这个问题，先要讲讲什么是无症状感染者。无症状感染者从我们的医学定义来看，顾名思义，首先是感染者，从病原学的检测上能发现其新冠病毒检测核酸检测是阳性，但是它还有一个形容词“无症状” ，顾名思义，没有出现临床相关的疾病症状，比如发热、干咳、乏力、咽痛等等一系列新冠病毒感染症状，他都没有。 CT影像学上也没有发现他有任何的相关疾病状况的改变。所以我们就把这些人称为“无症状感染者” 。
吴凡表示，为什么现在无症状感染者多了？主要可以从几个层面考量：第一个层面，全球流行疫情的趋势的大背景。如果你看世界卫生组织最新统计报告会发现，从去年11月份以来，已经连续两个月全球新增病例一直在上升，并且是快速上升的趋势。到目前为止，还有一个新的情况，出现了奥密克戎新的变异株，这个新的变异株在全球多达110个国家和地区都已经发现。
“可以预测，从去年到现在，以及今后的一段时间里，全球疫情还会持续在比较高的高位上运行。中国是全球的一部分，不可能完全跟世界隔离，因此输入的风险就非常之大。 ”吴凡说。
第二，中国农历新年马上到了。很多在国外工作学习或旅居的境外同胞，都想在春节期间能够回家看看。这个“回家看看”就带来了第二个情况。咱们也发现了，从去年12月份以来，我们上海输入病例持续处在高位状态。去年12月是有疫情以来境外输入病例最高的一个月份。接下来会不会更高？不确定。另外，全国疫情状况也出现了多地有散发疫情情况。我们近期经常接到外省市的协查函，协查什么？协查关联的密接，前几天我们也发现了有外省市疫情相关联的无症状感染者。综合这些全球的、入境的、国内的这些大趋势的疫情背景来看，上海面临的“外防输入、内防反弹”的压力非常之大，我们疫情防控的风险和挑战也是非常巨大。这是整体的大背景。
第二个原因，病毒本身的原因。大家已经知道，这个病毒一直在变异，一会儿是阿尔法，一会儿贝塔，一会儿德尔塔，现在出现新的流行株，奥密克戎变异毒株，它的传播速度变快了，而且全球出现轻症和无症状比例在增高。
第三个原因，民众个体层面的原因。病毒感染不同的人，出现的症状不一样。近期感染的年轻人，本身体质比较好，免疫功能比较好，感染后出现无症状的可能性就大一些。还有一个，高疫苗接种率，尤其是加强针接种以后，无症状感染者也在增加。疫苗可以非常有效地减少重症出现，从现实状况中也看到。上海在诊断无症状感染者过程中，严格按照国家相关规定来执行，但凡这个病例自己报告说有点咽痛或者乏力，但凡有一丁点的症状，或者我们从临床上CT片上能够看到，影像学上有一点点轻微的症状，我们都会非常严格纳入到确诊病例来进行管理。
吴凡表示，总体来说，对比全国数据，上海的无症状感染者的比例比较低。前几天有人问，无症状既然不是病人，是不是随便他去了？“我可以告诉大家，不是这样，无症状感染者我们对他的管理，除了用药上不一样，治疗上不一样以外，对他的管理和确诊病例是一样的。他要14天隔离管理，解除隔离之前必须在隔离期满、两次连续核酸检测阴性，才能解除隔离，管理手势是一样的。 ”