腺样|娃睡觉张嘴越长越丑？很多小孩都有的腺样体肥大，一文说清安阳|病例|学生|新闻1+1|安阳市

来源：浙大二院
从去年开始，小编有件愁事儿
娃睡觉呼吸声很重，还会打呼，嘴唇貌似往上翘
这是要变丑的趋势啊
医生说，我娃是腺样体肥大
……
然后我发现身边居然好多和我一样忧愁的宝妈
有传授经验说，这不仅要要看耳鼻咽喉科，可能还要看口腔矫形科正畸专科
我已经凌乱了，感觉为娃求医路漫漫啊
得知此事的耳鼻咽喉科陈嘉医生，说
“没问题啊，我找口腔矫形科正畸专科的李伯休医生合写一篇科普，解决广大宝妈的忧愁”
于是，就有了这篇关于“腺样体肥大”集大成者的文章
此文在手，娃颜值不愁
01、腺样体在哪里？

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腺样体也称为咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处（鼻腔与口咽之间）。可以说它是位于鼻腔、口腔及咽喉通道的交通枢纽上，有时也会牵一“腺”而动全身。
02、腺样体有什么作用？为咽淋巴内环的组成部分，是儿童时期重要的免疫器官。当病菌入侵孩子呼吸道时，腺样体会与扁桃体一样启动防御，进入战斗状态，暂时变得肿大。
而当正常情况下，当病原体被清除时，他们就会恢复原来的大小。
03、腺样体为什么会肥大？孩子体质弱的情况下，呼吸道很容易受病原体入侵，反反复复受感染，导致腺样体以及扁桃体肥大增生，久而久之，“肥胖的身躯”就再也回不去了。
04、腺样体肥大会有什么危害？

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上面的片子是牙齿正畸时，最常拍摄的头颅侧位片。
从两张片子比较，能直观地看出：腺样体肥大的直接后果，就是气道明显变狭窄。（红色箭头表示腺样体，两蓝线之间表示气道宽度）。
腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等局部症状以及相应的全身症状：

耳部症状

咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

鼻部症状

常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

咽、喉和下呼吸道症状

因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

腺样体面容

由于气道变窄，患儿会觉得用鼻子呼吸不畅，便习惯性的张口呼吸。长期张口呼吸，致使口腔鼻腔气压改变，面骨发育发生障碍，下颌后缩，腭骨高拱，牙列不齐，门牙突出，上唇短厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

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左图为典型的腺样体面容侧貌照
右图为软件预测矫正后的侧貌照

全身症状

患儿表现为厌食、呕吐、营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍。睡眠时鼾声过大、张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。
05、腺样体面容都是腺样体肥大引起的吗？非也，并非所有的腺样体面容都是腺样体来“背锅”。
腺样体面容发生机制，是由于长期鼻塞和张口呼吸导致的面骨发育障碍。
任何引起张口呼吸的病因如果长期得不到纠正，都可能出现腺样体面容。

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左为正常面容，右为腺样体面容