甲状腺癌|奥希替尼治疗期间出现血栓怎么办？选择正确治疗方案可以大大延长生存期！( 二 ) 饮食

在开始奥希替尼治疗8个月后，患者因左小腿水肿和疼痛被送入急诊室。经皮氧饱和度为88%（室内空气），随用力进一步降低。患者需要通过鼻插管进行1升/分钟的氧气治疗。循环动态稳定。
对比CT扫描显示双肺动脉、髂总静脉和持续性左下腔静脉均有血栓。因此，患者诊断为静脉血栓栓塞，在接受奥希替尼治疗的同时给予阿哌沙班抗凝治疗。
入院后7天，对比CT显示血栓减少，当患者呼吸衰竭恢复时终止供氧。然后继续接受奥希替尼和阿哌沙班治疗。
静脉血栓栓塞发病5个月后，对比CT显示血栓消失。静脉血栓栓塞发病7个月后，纵膈淋巴结转移肿大。纵隔淋巴结转移放疗后，继续使用奥希替尼，不使用阿哌沙班。静脉血栓栓塞发作14个月后，纵隔淋巴结转移再次恶化，停用奥希替尼。即使不使用阿哌沙班，也未观察到静脉血栓栓塞的复发。

图注：病例3中静脉血栓栓塞发生时和继续接受奥希替尼治疗并同时抗凝后的对比CT 。对比CT扫描显示双肺动脉和下腔静脉均有血栓(A) ，抗凝治疗开始后7天对比CT扫描显示血栓减少(B) ，抗凝治疗开始后5个月对比CT扫描显示血栓消失(C) ，红色箭头表示血栓。 CT ，计算机断层扫描。
小结
在本研究中，本文报道了三例在使用奥希替尼期间发生静脉血栓栓塞的病例。通过直接口服抗凝药物治疗成功，并延长了奥希替尼的PFS 。奥西替尼可能导致静脉血栓栓塞，应谨慎使用。在这种情况下，患者可以继续使用奥希替尼并联合抗凝治疗。这一发现使临床医生能够根据这一观察结果，从新的角度更好地权衡风险和收益。
参考来源：
https://tlcr.amegroups.com
【重要提示】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！