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有一位冠心病患者 , 支架植入术后几个月就出现了支架内再狭窄 , 还有一位冠心病患者 , 支架植入十几年了 , 仍然很好 , 健步如飞 , 没有任何不适 。
因此 , 对于冠心病患者 , 支架植入以后 , 能管多长时间 , 会不会再堵 , 因人而异 。 这里面的影响因素很多 , 主要包括以下几个方面 。
【心脏|心脏支架能管多少年,再堵机会大吗?】1.手术操作 。 支架放的好 , 贴壁良好 , 术后血栓和再狭窄风险低 , 否则 , 就容易出现再狭窄 。
2.坚持服药 , 定期复查 。 支架植入只是解决了最严重的血管病变 。 但是 , 很多冠心病患者不止是一支血管的一处位置有病变 , 而是多支多处病变 , 因此需要长期服药 , 定期复查 , 使血压血糖血脂等指标都控制达标 , 一方面是预防支架内再狭窄 , 另一方面 , 是稳定甚至逆转其他血管部位的斑块 , 从而预防疾病复发 。 有的患者自行停药 , 觉得血脂正常了 , 把他汀降脂药停了 , 觉得吃阿司匹林胃不舒服 , 就把阿司匹林停了 , 结果 , 没过多久 , 又出现了胸闷胸痛 , 心脏血管又堵了 。 还有一部分患者 , 倒是坚持服药 , 但是 , 每个月就只是按照原来的处方开药 , 也不找医生复查 , 结果很多心血管危险因素并没有管理好 , 血压血糖血脂没有控制好 , 结果引起冠心病复发再次植入支架的也不在少数 。
3.生活方式改善 。 有的冠心病患者在植入支架以后 , 坚持服药 , 定期复查 , 做的挺好 , 烟也戒了 。 一段时间以后 , 自我感觉非常好 , 就像健康人一样 , 不知不觉中 , 就忘记了医生的嘱咐 , 又开始抽烟了 。 还有一部分患者 , 也按医生说的 , 按时服药 , 定期复诊检查 , 可就是烟照抽、酒照喝、还经常熬夜 。 结果 , 这类患者也有不少因冠心病复发再次住院植入支架的 。
4.心态 。 阳光积极平和的心态对于心脏康复很重要 。 但是 , 有些冠心病患者特别的紧张焦虑 , 家里床头、客厅、卫生间、车上、钥匙扣等地方到处放了硝酸甘油 , 备用 , 以防心绞痛发作 。 还买了心率、心电监测的穿戴设备 , 也学习了很多冠心病相关的知识 , 但经常胡思乱想 。 不是说这些不好 , 而是过于关注 , 紧张焦虑的情绪对于心脏康复是不利的 。 所以 , 冠心病患者要有一颗平常心 , 保持阳光积极平和的心态对待 。
综上所述 , 要想支架管一辈子 , 血管不会再堵 , 除了与术者有一定关系 , 更重要的是 , 支架术后的综合管理 , 包括坚持服药 , 定期复查 , 控制血压血糖血脂达标 , 改善生活方式 , 保持良好的心态 , 才是维护血管持续畅通的关键 。
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