症状|30岁乙肝小三阳，眼珠发灰、发黄，是不是转成了肝硬化肝脏|银刚|建议|检查|眼珠|情况

去肝病门诊的重症病房看一看，我们会发现多数的肝硬化患者是乙肝小三阳，是不是说明乙肝小三阳比乙肝大三阳严重或比其他类型的乙肝严重？答案并非如此。乙肝小三阳无论是从病毒定量、病毒复制，还是从肝功能损伤的情况，抑或是从症状表现来说都有较大的隐匿性和迷惑性。所以，对于多年的小三阳慢乙肝病毒感染者来说，对病情更应该密切关注。

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乙肝小三阳眼球发灰发黄
李银刚是多年的乙肝小三阳，父母均没有乙肝，为后期感染乙肝导致慢性迁延。最近半年，李银刚发现自己的眼白有点发黄发灰，通过在网上搜索比对，怀疑自己可能出现了肝硬化。根据对李银刚的了解，其被检查出来乙肝小三阳有超过十年的时间，多年来在工地打工，身体各项素质都比较强壮，所以对病情的关注很少。多年来，陈银刚有时候会吃护肝片，图个心理安慰。
随后，了解了李银刚的一些症状表现，除了眼白发黄发灰以外，偶尔出现尿黄的情况，多出现在早上。通过症状描述表现，并不能判断李银刚的具体病情，甚至不能判断李银刚是否发病。综合判断结果来看，其眼球发黄发灰的情况以及尿黄情况，并不符合慢性黄疸的症状表现。通过症状，以及病史均无法明确得知李银刚的具体病情。随后，建议其尽快进行一个详细的肝病专科检查。李银刚当时表示，工地十分繁忙，过段时间再去检查。

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乙肝小三阳肝硬化如何评判
在进行咨询大概十几日的时间，在一次公益会诊中见到了李银刚。首先进行了初步的检查，两对半定量提示1、4、5阳性，表面抗原偏高，肝功能检查谷氨酰转肽酶轻微偏高，并无提示胆红素偏高的情况，腹部超声检查提示实质回声增粗增强。通过初步检查结果，仅能判断可能存在既往的肝脏损伤，或出现了轻微的酒精性肝损伤。
对于李银刚的情况，建议进行深入的检查，至少需要进行肝脏损失弹性和脂肪病变检查。通过相对深入的检查，李银刚的情况提示肝脏脂肪浸润，肝脏瞬时弹性检查指标为6.4kPa 。结合其hbv-dna定量检查结果，具体指标为2.21E+03IU/ml ，处于低病毒载量的“灰区” 。也就是说，其具体情况有可能出现了肝纤维化，但也有可能不是。另外，由于脂肪浸润，结合谷氨酰转肽酶偏高，了解到李银刚有频繁饮酒（啤酒）习惯。
【症状|30岁乙肝小三阳，眼珠发灰、发黄，是不是转成了肝硬化】

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肝脏脂肪浸润
最后，李银刚的综合诊疗建议，进行保肝护肝治疗，并严格戒酒，并未确诊肝纤维化或肝硬化。其出现的尿黄症状为正常症状，眼珠发灰发黄为长期用眼过度，眼睛疲劳导致。不过，对于李银刚的诊疗建议中还有一条，建议密切关注病情变化。之后，需要增加复查频率，避免长期忽视病情导致的病情恶化。