本文转自：中国医学论坛报髂静脉狭窄 (IVS) 是晚期慢性静脉疾病（CVD）的常见病理过...|冉峰教授解读丨最新研究证实，地奥司明可以提供静脉和肌肉双保护！静脉溃疡治疗或有新选择( 二 ) 本文转自：中国医学论坛报

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图2:微粉化地奥司明临床疗效呈现剂量依赖性
地奥司明可维持周围肌肉的收缩，
或可为下肢静脉溃疡带来新思路
CVD患者常表现出肌肉和血管的损伤，例如静脉曲张、静脉溃疡等。由于对分子机制的研究较少，静脉溃疡的治疗效果不佳，患者往往需要长期用药。本研究还对围绕结扎静脉的半膜肌进行了RNA测序，结果发现，地奥司明可通过调控肌动蛋白丝组织及肌肉收缩，改善肌肉系统损伤。这一结果挖掘了CVD的分子机制，或可为未来CVD的治疗提供新的治疗靶点，为治疗下肢静脉溃疡等难治性情况带来新的思路。

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图3:微粉化地奥司明显著改善肌肉系统损伤
【点评与讨论】
本研究中，研究者首先通过髂静脉结扎构建了髂静脉闭塞的小鼠模型，并通过一系列试验分析证实，微粉化地奥司明可以以剂量依赖的方式改善髂静脉闭塞导致的静脉通透性增加和组织损伤，降低静脉闭塞引起的炎症应激水平，同时维持静脉完整性。值得一提的是，药物剂量的增加并未带来不良反应的增多，高剂量的微粉化地奥司明具有较好的肝肾安全性。
地奥司明在临床上已广泛用于治疗慢性静脉疾病和痔疮，通过减轻炎症反应，改善静脉张力、改善微循环、促进淋巴回流。本研究的结果证实了微粉化地奥司明在维持静脉完整性和功能方面的剂量依赖性治疗作用，再一次显示了地奥司明在CVD治疗中的临床价值，同时也为临床上地奥司明治疗剂量的选择提供了理论依据。
值得注意的是，研究中关于地奥司明调控肌肉收缩的发现，从分子机制层面为CVD的治疗提供了新的启发，期待研究者们能够对此做更多探索。