进行|肾脏病症状有“5字决”，哪些人是高危人群？常见治疗有7类用药( 二 ) 症状|肾脏|蛋白尿|尿液|问题

1、高血压患者
2、糖尿病患者
3、痛风患者
4、高龄老人，一般在65岁以上
5、有肾病家族史的人
6、滥用药物、吸烟的人群
7、肥胖人群
肾病前期可能没有太明显的症状，不过也有人可能异常情况，一般可以归纳为五个字，以便人们可以尽早的发现问题，这五个字分别是：
高：有高血压
泡：尿液异常，出现泡沫尿，还有血尿等
水：出现水肿，一般是下肢的水肿，而且按动水肿出现凹陷，不会马上恢复
贫：有贫血的情况
倦：不明原因的疲倦
除了以上的这些症状，还有例如血尿、腰痛、尿频、多尿、少尿以及食欲不振等消化道的问题。

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肾脏病的麻烦之处就是在于其早期没有明显的症状，所以很多人无法做到“早发现，早诊断，早治疗” ，所以需要人们日常的时候多观察自身的异常情况，另外就是一旦有问题就要尽早去医院进行相关的检查，以便排除疾病。
其检查方法有：
尿液检查：可以通过尿液检查发现异常，比如血尿、蛋白尿等
血检：主要检查肾功能，通过了解肌酐等指标，来看看肾功是否有损伤
影像学：X光片、超声波、CT等，了解肾脏实体的变化情况，推断是否有异常
肾穿：就是肾脏进行穿刺活检，通过病理分析了解肾病情况，主要针对后面的治疗。

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一般来讲，普通人可以通过测量血压，每年体检检查尿液和肾功能来检查异常情况，而高危人群则最好3-6个月就进行相关检查。
对于肾功能的相关指标，因为医疗机构不同，用的仪器、方法、试剂有区别，所以有一定的差距，不过一般来说正常值，血清尿素成人在3.2-7.1μmol/L；血肌酐有男女差别，男性在62-115μmol/L ，女性在53-97μmol/L；尿酸则男性是149-416μmol/L ，而女性则是在89-357μmol/L；肾小球滤过率一般90-120ml/分左右。
慢性肾脏病的药物治疗主要考虑两个方面，一方面是延缓肾功能的持续下降；另一方面是减少药物对肾脏的影响，避免副作用。所以根据肾脏病的起因不同，用药也有所区别，但一般来说主要有7类药物：
1、降压、降蛋白尿类药
肾脏病往往伴随高血压，这时候首选的降血压有两种：1、血管收缩素转化酶抑制剂（简称 ACEI），和血管收缩素受体阻断剂（ARB），也就是我们平时说的普利和沙坦，这两类药品不但可以降低血压、还有改善蛋白尿的作用，是目前肾病一线药物之一，很多患者即使是血压正常，也可用来减少蛋白尿和抑制肾小球硬化，不过需要注意的是要避免用药后出现的血压过低的问题。
此外，降蛋白的药物还可以非选择性磷酸二酯酶抑制剂，如潘生丁等，这类药物具有抗炎、抗氧化的作用，能减轻肾脏的炎性刺激，从而改善蛋白尿，不过这类药物副作用相对较大，所以用的较少，一般可以用于初期肾脏病的微蛋白尿。
2、降血脂类药
这主要是用于慢性肾病前中期有高血脂问题的患者使用，这类药物主要是他汀类的药物，他们可以减缓肾小球的退化速度，并能够减少心血管疾病的风险。

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3、降尿酸类药
高尿酸也有可能导致慢性肾病，或者有导致肾结石的风险，所以这类药物除了能够降低尿酸改善痛风外，也能保护肾功能，降低心血管疾病的发病风险，这类药物包括异嘌呤醇、苯溴马隆等。